Больничный в 2021 году какие цифры взять в расчет?

Как по-новому рассчитать и оплатить больничный лист в 2021 году

В этой статье вы узнаете о последних изменениях по расчету больничного листка, вступивших в силу в 2021 г., о порядке расчета и максимального размера выплаты по нему. Также вы получите пошаговую инструкцию расчета больничного, узнаете о сроках предоставления сведений в ФСС и о том, как снизить размер пособия при нарушении соблюдения больничного режима.

Как оформить больничный лист в 2021 году

Согласно Приказу Минздрава от 01.09.2020 г. № 925н действуют новые правила выдачи больничных листов. Теперь человек сам выбирает, какой документ оформлять — бумажный или электронный. Больничный в электронном формате оформляется только с письменного согласия пациента.

Если болезнь длится до 15 дней, листок нетрудоспособности оформляется врачом самостоятельно. Если болезнь больше 15 дней — листок нетрудоспособности выдается и продлевается комиссией врачей. При обоих случаях больничный оформляется на весь период болезни, и в него включаются все дни — и выходные, и праздники.

При выдаче больничного листа нужно предъявить:

• паспорт, если листок нетрудоспособности оформлен в бумажном виде;
• паспорт и СНИЛС, если листок нетрудоспособности оформлен в электронном виде.

Бумажный листок нетрудоспособности оформляется в нескольких экземплярах, если при наступлении страхового случая пациент оформлен у нескольких работодателей и в двух предыдущих календарных годах также работал у них. Количество больничных листков соответствует количеству этих работодателей.

Когда сотрудник получит на руки больничный лист или его номер (если документ оформлен электронно), он может обращаться к работодателю за назначением пособия.

Классификация заболеваний со сроками

У больного время мед. бюллетени может быть различной, исходя из того, по какой причине он обратился в больницу.

Заболевания, травмы и длительность медицинского бюллетеня (сроки указаны условно):

1. Простуда – 5-15 суток.
2. Ангина – 10-15 дней.
3. Травма (перелом ноги, руки) – 1-2 месяца. С травмами позвоночника или со смещением конечностей может выписываться больничный до 240 дней.
4. Сотрясение мозга – до месяца.
5. Онкологические заболевания – до полугода.
6. Ветрянка – до 3 недель.
7. После операции на аппендикс – до 3 недель.
8. Удаление зуба – до 10 суток.

Данные цифры указываются, исходя их примерных сроков временной неработоспособности при часто встречаемых видах болезней и переломах, которые прописаны Министерством здравоохранения в документе от 21 августа 2000 года.

Исходя из законодательства, в бланке медицинского документа открыто не прописывается диагноз, а вместо данных сведений проставляется специализированный шифр в виде цифр, соответствующий диагнозу.

Расчетный период для оплаты больничного

По закону, при расчете больничного учитываются два календарных года, которые предшествовали временной нетрудоспособности работника. Длительность этого времени составляет 730 календарных дней (с учетом особенностей високосного года этот период составляет 730 или 731 календарный день), никакие дни из расчета не исключаются.

Например, если инженер Иванова заболела в январе 2021 г., за расчетное принято время с 01.01.2019 по 31.12.2020.

Если в это время (расчетное) сотрудница была временно нетрудоспособна по беременности и родам или находилась в отпуске по уходу за ребенком по достижению им возраста трех лет, за основу расчетного периода, по заявлению работника, возьмут другие периоды.

При этом Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ не устанавливает ограничение, чтобы календарные годы шли друг за другом. Берется любой период, наиболее выгодный работнику. Для этого ему надо рассчитать, сколько календарных дней в 2019 и 2020 году для расчета пособий и сколько их получится, если он выберет иные годы. Подсчеты тут несложные: 2020 — високосный, потому при расчетах фигурирует 731 день. А если брать, к примеру, 2018 и 2019, то средний дневной заработок рассчитают, исходя из 730 дней. Если оба выбранных года високосные, получится, что число календарных дней, учитываемых в расчетном периоде для больничного листа, — 732. Это выгодно в том случае, когда выплаты намного выше, и среднедневной заработок больше.

Какие существуют правила расчета больничного листа?

При расчете выплаты по больничному листу необходимо придерживаться следующих правил:

1. За первые три дня пособие выплачивается работодателем, за оставшийся период – за счет средств ФСС. Предусмотрены случаи, когда весь период временной нетрудоспособности оплачивается фондом. Например, уход за ребенком, карантин, протезирование).
2. Помимо рабочих дней в расчет включаются выходные и праздники, то есть все календарные дни. Необходимо исключить периоды, за которые больничные не начисляются: отпуск по уходу за ребенком, отпуск без содержания заработной платы и иные периоды.
3. Размер пособия зависит от страхового стажа сотрудника. Так, при стаже более 8 лет следует выплачивать 100 % от среднего заработка, при стаже от 5 до 8 лет – 80 %, от полугода до 5 лет – 60 %, менее полугода – по МРОТ.
4. В расчет среднего заработка величают все выплаты, с которых удерживались страховые взносы, за два года, предшествующих страховому случаю. При этом сумма дохода не должна превышать предельную базу, облагаемую, страховыми взносами. Лимиты утверждаются ежегодно.
5. Весь заработок за два года всегда делится на 730, что позволяет определить среднедневной заработок, на основании которого рассчитывается пособие по больничному листу.

Важно! С 2021 года введены прямые выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Первые за первые три дня денежные средства перечисляются работодателем после удержания НДФЛ. За оставшиеся дни перечисление делается напрямую ФСС, который также удерживает НДФЛ.

Как рассчитать сумму больничного по уходу за ребенком?

За время болезни ребенка родитель, взявший больничный по уходу, получит пособие. Его размер зависит от следующих факторов:

• страховой стаж;

• средний заработок;

• возраст ребенка;

• болезнь;

• продолжительность лечения;

• форма лечения.

Шаг 1. Узнаём страховой стаж.

Порядок подсчета и подтверждения страхового стажа утвержден приказом Минтруда и соцзащиты от 09.09.2020 № 585н. Процент среднего заработка, выплачиваемый за время больничного, зависит от стажа:

• стаж меньше 5 лет — 60 % среднего заработка;

• стаж от 5 до 8 лет — 80 % среднего заработка;

• стаж 8 лет и более — 100 % среднего заработка.

Взрослый, который ухаживает за ребенком младше 8 лет, получит пособие в размере 100 % среднего заработка, даже если его страховой стаж менее 8 лет.

Шаг 2. Рассчитываем средний заработок.

Средний дневной заработок рассчитывается по формуле:

Средний дневной заработок = Выплаты работнику за расчетный период / 730

Расчетный период — два прошедших календарных года. Учитываются все выплаты, с которых были уплачены взносы в связи с временной нетрудоспособностью и материнством (ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Для больничного в 2021 году расчетный период — с 1 января 2019 по 31 декабря 2020 года.

В 2021 году среднедневной заработок для расчета больничного не может превышать 2 434,25 рубля и не может быть меньше 420,56 рубля.

Шаг 3. Считаем количество дней к оплате.

ФСС оплачивает детский больничный с первого дня нетрудоспособности. Количество оплачиваемых дней в календарном году ограничено и зависит от возраста заболевшего и вида заболевания (п. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Сколько дней в году оплатит ФСС?

• Возраст ребенка:

Код причины нетрудоспособности:

Количество оплачиваемых дней в году:

30 дней, но не больше 7 дней по каждому случаю.

• Возраст ребенка:

Код причины нетрудоспособности:

Количество оплачиваемых дней в году:

45 дней, но не больше 15 дней по каждому случаю.

• Возраст ребенка:

Код причины нетрудоспособности:

Количество оплачиваемых дней в году:

• Возраст ребенка:

Особые условия:

Заболевание входит в Перечень Минздравсоцразвития.

Код причины нетрудоспособности:

Количество оплачиваемых дней в году:

• Возраст ребенка:

Особые условия:

Код причины нетрудоспособности:

Количество оплачиваемых дней в году:

• Возраст ребенка:

Особые условия:

Болезнь связана с поствакцинальным осложнением, злокачественными образованиями, ВИЧ-инфекцией (причины нетрудоспособности «14» и «15»).

Код причины нетрудоспособности:

Количество оплачиваемых дней в году:

Шаг 4. Узнаём, как лечили ребенка, — на дому или в больнице.

Если ребенку меньше 8 лет, то не имеет значения, как он проходил лечение — дома или в медицинском учреждении. ФСС в любом случае выплатит родителю пособие в размере 100 % от среднего заработка за все время нетрудоспособности.

Если же ребенку 8 лет или больше, то важно определить, лечили его амбулаторно или в стационарных условиях:

• при амбулаторном лечении — 10 дней оплачивается в зависимости от страхового стажа, а 11-й и последующие дни оплачиваются в размере 50 % от среднего заработка;

• при стационарном лечении — больничный оплачивается в зависимости от стажа на весь срок лечения.

Если в стационаре лечится ребенок старше 15 лет, то больничный по уходу не оформляют (п. 46 приказа Минздрава от 01.09.2020 № 925н).

Во всех случаях ФСС не будет выплачивать пособие по временной нетрудоспособности за дни, которые вышли за рамки лимита (п. 5 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ).

Как рассчитать больничный лист в онлайн калькуляторе — инструкция

Для расчета размера пособия по листку временной нетрудоспособности нужно заполнить 4 поля калькулятора. Инструкция по заполнению представлена в таблице ниже:

Шаг 1

В поле 1 указать заработок за расчетный период

При открытии листа нетрудоспособности в 2021 году расчетные годы:

• 2019;
• 2020.

Необходимо указать общий заработок за указанные годы, при этом включать только суммы, облагаемые страховыми взносами.

Не входят в расчет доходы, освобожденные от страховых начислений. Прежде всего, это больничные пособия, декретные выплаты.

За каждый расчетный год можно учесть доход в пределах установленной базы по взносам на ВНиМ:

Шаг 2

В поле 2 указать страховой стаж

Необходимо выбрать один из трех вариантов продолжительности стажа, от которого зависит процент оплаты больничного:

Шаг 3

В поле 3 вписать количество дней больничного

Шаг 4

В поле 4 внести районный коэффициент

Если в регионе установлен повышающий районный коэффициент, то он вносится в данное поле.

Важно, что при расчете пособия по нетрудоспособности нет исключаемых дней из расчетного периода.

Возможно, вас заинтересуют другие онлайн калькуляторы на нашем сайте:

Пример расчета пособия по нетрудоспособности в 2021 году

Разберем, как рассчитать оплату больничного листа на примере ниже.

Исходные данные:

Работница была на больничном, лист нетрудоспособности открыт с 09.04.2021 по 18.04.2021.

Ее страховой стаж составляет 5 лет 4 месяца. Заработок за 2019 = 520 000, за 2020 = 430 000. Регион — Новосибирск, где установлен коэффициент 1.2.

Заполняем поля онлайн формы:

• 1 — 520 000 для 2019 и 430 000 для 2020;
• 2 — отмечается второй пункт от 5 до 8;
• 3 — 10 дней больничного (с 9 по 18 апреля);
• 4 — коффициент 1.2.

Результаты расчета калькулятора:

• пособие = 10 410,96 руб.

Формулы и новые правила оплаты листка

В 2021 году действуют следующие изменения в расчете больничного листа:

1. Повышена минимальная сумма пособия до МРОТ * Районный коэффициент (страховой стаж не имеет значение). МРОТ в 2021 году равен 12 792 руб.
2. Минимальная оплата производится при условии, что средний заработок за месяц ниже МРОТ с учетом районного коэффициента (ранее о применении коэффициента не говорилось конкретно, были спорные моменты).
3. Повышена максимальная сумма среднего дневного заработка для выплаты до величины 2 434,25 руб. (было в прошлом году 2 301,37).
4. Часть оплаты листа, которая производится за счет ФСС, фонд с 2021 года выплачивает самостоятельно напрямую, для чего работодатель передает нужные сведения в отделение ФСС. Работник листок нетрудоспособности по-прежнему отдает по месту работы.

Чтобы самостоятельно рассчитать размер оплаты больничного листа в 2021 году без использования онлайн калькулятора, необходимо воспользоваться порядком из ст. 14 Закона 255-ФЗ.

Формула для расчета:

Пособие = (ЗП 2019 + ЗП 2020) / 731 * % по стажу * Дни нетрудоспособности.

• ЗП — заработок, учитываемый в целях оплаты листка — все доходы, с которых начислены взносы на ВНиМ. За 2019 максимум можно указать 865 000 руб., за 2020 — 912 000 руб., эти ограничения являются предельными базами для страховых социальных начислений. Заработная плата свыше указанных пределов не учитывается.
• 730 — количество дней в двух годах, которое принимается для расчета больничного согласно п. 3 ст.14 Закона 255-ФЗ.
• % по стажу — 60%, если страховой стаж до 5 лет, 80% — от 5 до 8 л., 100% — свыше 8 л.
• Дни нетрудоспособности — количество дней по листу.

Рассчитаем оплату больничного самостоятельно на примере, приведенном выше:

• заработок за 2019 = 520 000, за 2020 = 430 000.
• стаж — 5 л. 4 м.;
• нетрудоспособные дни — 10;
• районный коэффициент — 1.2.

Пособие = (520 000 + 430 000) / 730 * 80% * 10 = 10 410,96 руб. — то есть ответ полностью совпал с полученным в онлайн калькуляторе.

Можно проверить, что сумма не выходит за отведенные границы.

Минимально возможное пособие для Новосибирска за месяц = 12 792 * 1.2 = 15 350,4. За 10 дней больничного в апреле = 15 350,4 * 10 / 30 = 5 116,80.

Максимально допустимое за 10 дней с учетом стажа = 2 434,25 * 10 * 80% = 19 474.

Рассчитанная сумма за 10 дней, исходя из доходов = 10 410,96 руб., что находится в допустимых пределах — больше 5 116,80 и меньше 19 474.