Pravo-76.ru

Юридический журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Больничный при производственной травме как и кем оплачивается

Виды производственных травм

В этой статье мы:

  • рассмотрим, что такое производственные травмы, какие они бывают, в каких случаях травмы по дороге на работу считаются производственными;
  • узнаем, что грозит работодателю при производственной травме на производстве;
  • определим, сколько времени дается на оформление связанной с производственными травмами документации;
  • разберемся, почему работодатели и работники одинаково заинтересованы в своевременном оформлении производственных травм и расследовании причин их возникновения.

Что такое производственная травма?

Производственная травма – это ушиб, перелом, ожог, иные повреждения, полученные гражданином при выполнении своих должностных обязанностей, а также по пути на работу и с работы на транспорте работодателя, во время обеденного перерыва, при выполнении сверхурочной работы, в командировке, на вахте.

Помимо работников, исполняющих свои должностные обязанности, производственная травма может быть получена следующими лицами:

  • лицами, получающими образование на основании ученического договора;
  • гражданами, находящимися на производственной практике;
  • лицами с психическими расстройствами, которые проходят трудотерапию;
  • гражданами, отбывающими наказание в виде лишения свободы и привлеченными к труду в местах лишения свободы;
  • гражданами, привлеченными к общественно-полезным работам;
  • членами производственных кооперативов и КФХ.

Все несчастные случаи, произошедшие на производстве, должны расследоваться работодателем. Для объективного установления причин производственной травмы важно сообщить о событии руководству организации, записать контактные данные свидетелей. Бывает, что приходится привлекать правоохранительные органы для оформления ДТП, смерти от несчастного случая и иных событий.

Важно! При производственной травме гражданину выплачивают пособие по временной нетрудоспособности. Помимо выплат по больничному листу предусмотрена единовременная и ежемесячная страховая выплата, оплата дополнительных расходов на лечение и реабилитация, компенсация морального вреда при наличии вины работодателя.

Отличия бытовой и производственной травмы

Важно помнить, что не всякое повреждение, которое человек получил хотя бы и на работе, квалифицируют именно как производственное. К последним относят травмы, полученные в течение рабочего дня при выполнении служебных обязанностей или в командировке, также на пути к месту командировки.

Травма в свою очередь бывает:

  • тяжелой (если получившему ее человеку требуется не меньше месяца для выздоровления);
  • средней тяжести — до месяца;
  • лёгкой (способность работать вообще не потеряна, достаточно первой помощи).

Остальные повреждения считают не связанными с работой и относят к бытовым. Достаточно обратиться в травмпункт и затем оформить стандартный бюллетень нетрудоспособности.

С производственными повреждениями все иначе. Для того, чтобы четко установить, что травма именно производственная, собирают специальную комиссию для внутрислужебного расследования. Если все подтвердится, составляют специальный акт и затем оформляют бюллетень.

Чтобы установить производственную травму, собирают специальную комиссию для внутрислужебного расследования

Как оплачивается больничный по травме на производстве?

При начислении больничного в общем случае, например, при бытовой травме, средний дневной заработок работника рассчитывается с учетом коэффициента, на величину которого влияет стаж работника:

  • 0,60 — если стаж менее 5 лет;
  • 0,80 — если стаж составляет 5–8 лет;
  • 1 — если стаж более 8 лет.
Читать еще:  Отмена трудовых книжек на бумажном носителе в 2021 году

При производственной травме соответствующий коэффициент не применяется, то есть пособие оплачивается в 100-процентном объеме, даже если стаж сотрудника меньше 6 месяцев (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ).

Таким образом, больничный ФСС будет рассчитывать по формуле:

СЗ — среднедневной заработок;

КН — количество дней нетрудоспособности работника.

Показатель СЗ считается по формуле:

ЗВ — общая сумма заработка сотрудника, на которую начислены взносы в ФСС, включая взносы на производственный травматизм (в соответствии с законом № 125-ФЗ) за 2 года, предшествующие тому, в котором оформляется больничный.

Важно! Сумма пособия в расчете за полный календарный месяц должна быть не меньше МРОТ. Если она оказалась ниже, пособие исчисляется исходя из МРОТ (ст. 1 закона от 01.04.2020 № 104-ФЗ). Подробнее о пособии из МРОТ см. здесь.

Величина показателя ЗВ при этом не может иметь ограничений в части сумм, на которые начисляются взносы на производственный травматизм (п. 1 ст. 20.1 закона № 125-ФЗ).

Вместе с тем максимальный размер месячного пособия при травме на производстве не может превышать предельной величины, установленной законодательно, которая умножена на 4 (п. 2 ст. 9 № 125-ФЗ).

С 01.02.2020 и по 31.01.2021 эта предельная величина составляет 79 602,38 руб. (подп. 2 п. 1 ст. 6 закона «О бюджете ФСС» от 19.12.2016 № 417-ФЗ). То есть пособие по нетрудоспособности за месяц сейчас не может быть больше 318 409,52 руб. С 01.02.2021 эта величина будет проиндексирована с учетом коэффициента, который определит правительство.

Посмотреть максимальные размеры ежемесячной страховой выплаты за другие периоды можно в Справочнике от КонсультантПлюс, получив бесплатный пробный доступ к системе.

О том, войдут ли начисления по больничному в расчет отпускных, читайте здесь.

Дополнительные выплаты

При установлении медико-социальной экспертизой факта стойкой утраты трудоспособности, пострадавший работник имеет право на единовременную страховую выплату исходя из суммы 76 699 рублей 80 копеек (в зависимости от степени вреда нанесенного здоровью).

Кроме того, работодатель обязан компенсировать все расходы на лечение и реабилитацию сотрудника. Поэтому важно, чтобы лечащий врач заносил в карту все выписываемые препараты и обосновывал письменно их назначение, а пострадавший сохранял все чеки на приобретение лекарств.

Помимо компенсации на лечение и восстановление, пострадавший работник имеет право требовать возмещения морального ущерба (ст. 21 и ст. 22 Трудового Кодекса РФ). Сумма определяется с согласия обеих сторон или её величину определяет суд (ст. 237 ТК РФ).

Если будет доказано, что в причине несчастного случае есть вина самого работника, то на дополнительные выплаты можно не рассчитывать.

Вся нужная вам информация по расчету больничного листа находится на нашем ресурсе. Целевая статья написанная нашими профессионалами содержит всю информацию на эту тему.

Как решить вопрос с оплатой больничного уже после вашего увольнения — читайте тут.

Читать еще:  Чем заинтересовала вакансия что отвечать сколько можно искать работу?

Сроки нахождения на больничном

Приказ Минздравсоцразвития от 2011 года 624н прописывает порядок выдачи врачом больничного листа при производственной травме, полученной сотрудником. Этому посвящена глава II. В основном, больничный лист при производственной травме выдается на срок не больше 15 дней. Оформляется он только при наличии у пациента симптомов, свидетельствующих о временной утрате нетрудоспособности. В противном случае в выдаче медицинского документа будет отказано.

Если после получения травмы на производстве сотрудник может самостоятельно добраться до больницы, то больничный лист соответственно открывается в поликлинике, в кабинете врача.

Существуют случаи, когда транспортировка лица, получившего увечье, без контроля медицинского персонала невозможна или чревата негативными последствиями для здоровья человека, то врач прибывает по вызову на место происшествия и выписывает больничный.

Фельдшер в отличие от врача может выписать больничный только до 10 дней. Если же в крайний день трудоспособность пациента не восстановлена, то больничный лист продляется. Продление возможно только по решению врачебной комиссии, т.е. лечащий врач самостоятельно не в праве принять такое решение.
При производственной травме максимальный срок больничного листа — 12 месяцев.

Такой срок в год применим только в крайне тяжелых случаях, когда речь идет об операциях, осложнениях, тяжелых диагнозах, когда восстановление здоровья и работоспособности затягивается на столь долгое время. Общий же предельный срок больничного равен 10 месяцам.

При продлении пациент должен подвергаться осмотру не реже одного раза в 15 дней: либо он самостоятельно прибывает в больницу при амбулаторном лечении, либо врач наблюдает его на дому, когда двигательная активность больного снижена.

Листок временной нетрудоспособности по общему правилу выдается в день обращения за медицинской помощью. Никаких заочных осмотров у врача быть не может. Но, у любого правила могут быть исключения, например, если при травме сотрудник находился на производстве, то больничный может быть открыт на следующий день, чтобы в табеле у работника стоял рабочий день. Также это важно при расследовании несчастного случая на производстве, так как одним из доказательств получения травмы лицом является табель.

Также добавляются к времени нетрудоспособности дни на дорогу до медицинского учреждения, если ехать приходится продолжительное время из сельского поселения в районный центр.

Больничный лист содержит зашифрованную информацию, причина выдачи медицинского документа завуалирована в код. «02» — код травма, полученная вне стен работы, пишется в больничном листе. «04» — код при несчастном случае, произошедшим на производстве в 2020 году. При получении работником бухгалтерии листка нетрудоспособности с кодом «04», выплата осуществляется за счет денежных средств страховой компании.

Порядок и сроки выплаты пособия в связи с производственной травмой

Больничный в связи с травмой выплачивается всеми работодателями, у которых занят гражданин (Письмо Минздравсоцразвития России от 24.04.2007 № 3311-ЛГ). При этом на сегодняшний день, в ряде регионов запущен так называемый пилотный проект. То есть на их территории пособие по нетрудоспособности выплачивается работнику напрямую из ФСС. В связи с этим возможны 2 варианта получения полагающегося пособия:

  1. От работодателя, которому понесенные расходы компенсирует ФСС в случае, когда территория его деятельности не участвует в пилотном проекте.
  2. Сразу из ФСС РФ, при условии, что такой режим применяется в регионе.
Читать еще:  Тест по правилам работы с персоналом в организациях электроэнергетики

В каждом из указанных вариантов есть определенные особенности, связанные как со сроком получения выплат, так и с перечнем необходимых документов.

Как получить выплату у работодателя?

Для получения полагающегося в связи с травмой пособия у работодателя достаточно предоставить ему больничный лист с кодом 04. Получив его, компания-наниматель обязана:

  • В срок до 10 дней с даты обращения произвести начисление пособия;
  • Выплатить его в ближайший после этого день выдачи зарплаты.

Возможна ситуация, когда на день поступления больничного, акт по форме Н-1 еще не готов. Тогда производственный характер полученных повреждений здоровья еще не подтвержден. В этом случае работодателю нужно:

  • До получения подтверждения произвести начисление пособия по правилам Закона № 255-ФЗ, для случаев нетрудоспособности, не связанных с несчастными случаями на производстве. При этом первые 3 дня финансирует работодатель, остальные компенсирует ФСС РФ. Расчет и выплату следует произвести в те же сроки, что указаны выше;
  • Дождаться оформления акта;
  • Сторнировать сумму ранее начисленного пособия;
  • Пересчитать пособие по правилам для производственных травм и полностью отнести его за счет средств ФСС, его сумма увеличится, то доплатить разницу работнику.

Подобный вариант на практике встречается не так часто, однако компаниям нужно иметь в виду, что он возможен.

Как выплачивает пособие ФСС?

Процесс получения больничного от ФСС предполагает предварительную подготовку и передачу в отделение фонда определенного пакета документов. Сотрудник также обращается к работодателю, но для начисления выплат ему нужно представить:

  • Больничный лист в бумажном виде с кодом 04 или в случае использования электронного формата – номер листка нетрудоспособности;
  • Заявление о выплате пособия по форме утвержденной приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578;
  • Справка о заработке от других нанимателей (если это необходимо);
  • Письменное заявление о замене лет для расчета средней зарплаты (если в этом есть необходимость).

По истечение 5 дней с даты получения указанного выше комплекта организация должна передать их в органы ФСС. Помимо этого, она отправляет туда акт по форме Н-1 и опись переданных документов. Органы соцзащиты вправе потребовать иные документы, связанные с расчетом больничного. После этого ФСС не позднее чем через 10 дней после получения переведет на счет работника сумму причитающегося ему пособия.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector