Заключение предварительного и периодического медосмотров бланк и образец

Направления на медосмотр: образцы по новому приказу 29н

Специалист по техносферной безопасности, эксперт по независимой оценке квалификации в области охраны труда

С 1 апреля 2021 года действует новый порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, утвержденный приказом Минздрава от 28.01.2021 № 29н. Он значительно отличается от действовавшего ранее приказа № 302н. В статье мы расскажем, как заполнить направление на медосмотр без ошибок и дадим необходимые образцы.

• Новый бланк направления на медосмотр от работодателя: что изменилось
• Как заполнить направление на предварительный медосмотр
• Как составить направление на периодический медосмотр

Скачайте образцы документов по медосмотрам работников по новому приказу 29н

Требования к заключению врачебной комиссии. Где скачать бланк (приложение 5 к приказу Минздрава № 302-н)

Для заключения предварительного медицинского осмотра бланк не утвержден, то же самое можно сказать и о заключении по результатам осмотра периодического. Однако уже подготовлены изменения к приказу № 302-н, поэтому вполне возможно, что скоро он будет дополнен приложением № 5 с формой медзаключения. До его же принятия следует руководствоваться общими требованиями к заключению, изложенными в п. 13 Порядка.

Скачать форму заключения

Так, согласно п. 13, обязательно в документе должны быть указаны:

• дата выдачи;
• сведения о лице, прошедшем осмотр (Ф. И. О., пол, дата рождения);
• наименование работодателя;
• сведения о должности, на которую принимается или на которой работает прошедшее осмотр лицо (либо о профессии/виде работы), а также название структурного подразделения;
• указание вредных факторов работы или вида работ (в соответствии с приложениями 1–2 к приказу № 302-н);
• итоги осмотра (выявлены или нет противопоказания к работе).

Заключение обязательно должно быть подписано уполномоченным на то лицом — председателем врачебной комиссии. На заключении проставляются его фамилия и инициалы, а также печать медучреждения, проводившего осмотр.

Каждое заключение составляется в 2 экземплярах. Первый экземпляр работник (соискатель), прошедший осмотр, сразу после процедуры получает на руки, второй — подшивается в медкарту, которая обязательно заводится на сотрудника и хранится в медучреждении (п. 10.1 Порядка). Бланк заключения медосмотра можно скачать на нашем сайте.

Приказ 29н от 28 января 2021 года. Предварительные медицинские осмотры (обзор – разбор).

Ранее мы публиковали общий обзор Приказа 29н от 2021 года. Сегодня будем более подробно разбираться с требованиями к предварительным медицинским осмотрам.

Приказ 29н, раздел II Порядок проведения предварительных осмотров.

Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу (далее – предварительные осмотры) проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе.

Переводим на русский. То есть мы должны убедиться, что у сотрудника отсутствуют заболевания, не позволяющие ему, временно или полностью занимать должность, на которую он претендует. Как с точки зрения безопасности для здоровья работника, так и с точки зрения эпидемиологической безопасности для потребителя.

У работников занятых с пищевыми продуктами не должно быть кишечных инфекций, грибковых поражений кожи и слизистых, гонореи или сифилиса.

К противопоказаниям со стороны “общего” здоровья, для работников пищевых профессий являются:
– хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями,
– воспалительные заболевания центральной нервной системы: тяжелые формы заболеваний, их последствия в виде выраженных функциональных нарушений.

Полный список противопоказаний можно посмотреть в Приложении №2 Приказа 29н.

Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр (далее – направление), выданного лицу, поступающему на работу работодателем.

Направление может быть оформлено традиционно в бумажном варианте или в электронной форме. При выдаче печатного направления не забывайте ставить подпись и печать организации.

Что должно быть указано в направлении на предварительный медицинский осмотр?

1. Информация об организации:
   – наименование (полное),
   – электронная почта,
   – телефон,
   – код по ОКВЭД.

Информация о сотруднике:
– ФИО,
– дата рождения,
– пол,
– отдел (при наличии),
– должность (профессия).

Информация о медицинском учреждении:
– наименование медицинской организации,
– фактический адрес ее местонахождения
– код по ОГРН,
– электронная почта,
– контактный телефон.

Направление оформлено через сервис https://3quality.ru/lmk_welcome Автоматизированный сервис личных медицинских книжек

Что взять с собой сотруднику для прохождения предварительного медицинского осмотра?

1. направление на медицинский осмотр;
2. СНИЛС;
3. паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность);
4. решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (где предусмотрено);
5. полис обязательного (добровольного) медицинского страхования;
6. фотография (если требуется оформление ЛМК);
7. прививочный сертификат, что бы перенести прививки в ЛМК.

Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных направлений, в том числе в электронном виде. Направление выдается лицу, поступающему на работу под роспись.

Это значит, что вы должны вести учет выданных направлений. Можно завести журнал или использовать специальные программы, например использовать наш сервис по контролю за ЛМК.

Как может выглядеть журнал выдачи направлений на медицинский осмотр, продление ЛМК, направление на психиатрическое освидетельствование.

Обязательным для всех, при проведении предварительного медицинского осмотра, остается осмотр следующих специалистов:

1. врач – терапевт
2. врач – невролог
3. врач – психиатр
4. врач – нарколог

Для женщин обязательным остается осмотр врача – гинеколога с обследованием на флору (бактериологический анализ) и атипичные клетки (цитологический анализ на выявление ранней онкологии).

Теперь, помимо стандартного гинекологического набора, всем должны проводить УЗИ органов малого таза. И все также, после 40 лет, женщины проходят маммографию обеих молочных желез.

Предварительный медицинский осмотр является завершенным в случае наличия заключений врачей-специалистов и результатов лабораторных и функциональных исследований.

В случаях затруднения в оценке результатов осмотра лицу, поступающему на работу, в связи с имеющимся у него заболеванием выдается справка о необходимости дополнительного медицинского обследования. Работодателю направляется информация о выдаче такой справки, а лицо, поступающее на работу, считается не прошедшим предварительный осмотр.

Заключение по результатам предварительно медицинского осмотра.

По окончании прохождения работником предварительного осмотра медицинской организацией оформляется заключение по его результатам (далее – Заключение).

В Заключении указываются:
– дата выдачи Заключения;
– фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол лица, поступающего на работу;
– наименование работодателя;
– наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
– наименование вредных и (или) опасных производственных факторов, видов работ;
– результаты предварительного осмотра: медицинские противопоказания к работе выявлены или медицинские противопоказания к работе не выявлены;
– группа здоровья лица, поступающего на работу.

Разрешается выдача заключения в электронной форме, при наличии технической возможности.

Заключение составляется в трех экземплярах.
Первый экземпляр которого не позднее 5 рабочих дней выдается лицу, поступающему на работу,
Второй экземпляр приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился предварительный осмотр,
Третий экземпляр – выдается работодателю.

Приказ 29н – объем предварительного медицинского осмотра для работников пищевой сферы.

В новом приказ, всех пищевиков объединили в одну группу. Смотреть приложение 1, раздел VI “Выполняемые работы”. Наш пункт 23.

Работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в организациях пищевых и перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, пунктах, базах, складах хранения и реализации, в транспортных организациях, организациях торговли, общественного питания, на пищеблоках всех учреждений и организаций)

При приеме на работу проводится предварительный медицинский осмотр. Далее медицинский осмотр проводится ежегодно.

При приеме на работу нужно пройти:

Приказ 29н – объем предварительного медицинского осмотра для воспитателей и педагогов.

Здесь тоже укрупнили всех в один раздел. Смотреть приложение 1, раздел VI “Выполняемые работы”. Наш пункт 25.

Работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей

Приказ 29н – объем предварительного медицинского осмотра для работников коммунально-бытовой сферы.

Смотреть приложение 1, раздел VI “Выполняемые работы”. Наш пункт 26.

Работы в организациях, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения

Про особенности организации периодических медицинских осмотров, мы поговорим в следующий раз. Следить за выходом новых статей и общаться с коллегами можно в нашем ЧАТЕ.

Понравилась статья – поделитесь ей в социальных сетях. Делитесь вашим мнением и общайтесь в комментариях.

Напоминаем, что вы можете предложить тему для публикации в разделе “Хочу статью” и обменяться опытом в разделе “Вопрос специалисту“.

Если вы хотите поделиться вашим опытом, у вас есть полезный материал для публикации – напишите нам 3q@3quality.ru

Любите социальные сети? Присоединяйтесь к команде единомышленников.

Предварительный медосмотр при приеме на работу: алгоритм прохождения

Кто направляет на медосмотр?

Направление на медицинский осмотр выдает соискателю работодатель. Он же осуществляет учет и регистрацию выданных направлений путем ведения «Журнала учета направлений на медосмотр», форма которого определяется локальным нормативным актом. Отметим, что Приказом № 29н от 28.01.2021 г. законодатель не утвердил стандартизированную форму направления на медосмотр, но в п.9 ч.2 Приложения указал рекомендуемые запросы и сведения, которые должны быть нем указаны.

Прохождение предварительного медосмотра осуществляется за счет работодателя (ст. 213 ТК РФ).

Кто проводит медосмотры?

Предварительные и периодические медицинские осмотры проводят специализированные медицинские учреждения, имеющие на это право, с которыми работодатель предварительно заключает договор.

Что включает медосмотр

Порядком прохождения медицинских комиссий установлен комплекс клинических и врачебных исследований, проводимых в рамках медосмотров, с учетом возрастных групп. В него в т.ч. включены:

1. Клинические исследования:

• для граждан обоих полов в возрасте от 18 лет и старше:
  • антропометрические исследования (рост, окружность талии, индекс массы тела),
  • клинический анализ мочи и общий анализ крови,
  • ЭКГ в покое,
  • контроль АД (артериального давления),
  • анализ крови на уровень холестерина и глюкозы;
• для граждан обоих полов в возрасте от 18 лет до 40 лет:
• определение сердечно-сосудистого риска;
• для граждан обоих полов старше 40 лет:
  • флюорография или рентген легких в 2-х проекциях,
  • контроль внутриглазного давления;
• для женщин:
  • бактериологическое и цитологические исследование,
  • маммография в двух проекциях (от 40 лет и старше).

2. Врачебные осмотры:

• для всех граждан:
  • терапевта,
  • невролога,
  • психиатра,
  • нарколога;
• для женщин (дополнительно):
  • акушера-гинеколога.

Для лиц, трудоустраивающихся на работы, связанные с химическими, биологическими, физическими факторами, аэрозолями фиброгенного действия назначаются, кроме общей группы врачей, консультации других врачей, в т.ч. дерматовенеролога, хирурга, отоларинголога (Приложение к Порядку проведения медосмотров, утв. приказом № 29н).

Требования к заполнению и нормативная регламентация

Есть несколько документов, которые обеспечивают регламентацию данного процесса. Основополагающим считается Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г. №302Н. В нем предоставляются детальные сведения об утверждении перечней вредоносных факторов производства, когда в ходе выполнения работ здоровью был нанесен определенный ущерб.

Некоторые положения о взаимоотношениях между сотрудниками и работодателями, включая медицинские обследования, содержатся в Трудовом кодексе РФ и ряде прочих документов.

Таким образом, предварительный медицинский осмотр нацелен на определение профессиональной пригодности в процессе поступления служащего на работу или учащегося на обучение. Периодический осмотр осуществляется регулярно в процессе учебы или исполнения трудовых обязанностей.

По обоим видам осмотра составляется специальное заключение, содержащее набор необходимых сведений.

Структура техзадания

Техзадание — это документ, который заказчик готовит в рамках тендерной документации и публикует вместе с извещением и проектом контракта. Техзадание — это, по сути, подробное описание того, что заказчик закупает, будь это товар, работа или услуга.

При подготовке техзадания заказчик обязан учитывать нормативные требования к закупаемому товару, работе или услуге, например, имеющиеся ГОСТы. Разрабатывая техническое задание «Медосмотр сотрудников», работодатель, обязанный организовывать такие профилактические обследования на основании статьи 213 Трудового кодекса РФ, обязан учитывать положения приказа Минздрава России от 28.01.2021 № 29н и статьи 33 Федерального закона № 44-ФЗ.

Трудовым кодексом РФ и приказом № 29н предусмотрены два вида обследований:

• предварительные — их проводят при трудоустройстве человека;
• периодические — проводятся в течение работы для оперативного контроля за состоянием здоровья сотрудника.

Для проведения обоих видов обследований заказчики, которые не обладают собственными ресурсами для их проведения, вправе нанимать сторонние организации. Для такого найма проводится тендер, к которому необходимо техническое задание на медосмотр по приказу 29н, где подробно описываются сроки оказания услуги и все требования. В том числе, например, указывается необходимый состав врачебной комиссии — для разных видов производств требуются разные профильные специалисты. Также указывается количество сотрудников, подлежащих осмотру.

Проходить обследования вынуждены сотрудники вредных и опасных производств, сотрудники транспорта, работники общепита и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений. При этом техническое задание на прохождение медосмотра работниками школы и работниками, например, метрополитена, отличаются друг от друга. Работодатель обязан учитывать специфику того или иного вида труда при организации профилактического обследования.

Кто и как направляет на периодический медосмотр

Предварительный медосмотр

Порядок проведения предварительного обследования таков (раздел II Приказа №29н):

1. Работодатель выдает служащему, поступающему на работу, направление на медицинский осмотр. Направление выдается служащему под роспись.
2. Работник представляет в медучреждение направление, СНИЛС, паспорт, полис. После этого на служащего оформляют медкарту.
3. Врачи проводят медосмотр и выдают заключения по результатам обследования и сдачи анализов. После проведения всех процедур оформляется заключение, в котором указывают Ф.И.О. сотрудника, название работодателя и структурное подразделение, наименование вредных или опасных факторов работы и приводят результаты предварительного осмотра (выявлены или не выявлены противопоказания к работе).

Заключение составляют в трех экземплярах: один экземпляр — для работника, второй — для работодателя, а третий экземпляр прикрепляется к медицинской карте.