Pravo-76.ru

Юридический журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Права родителей на пребывание с детьми в стационаре

Практические рекомендации по реализации права родителей находиться рядом с больным ребенком

Очень часто сталкиваюсь с тем, что родители не знают своего права на совместное нахождение с ребенком во время всех медецинских манипуляций с ним. Вот решила с вами этими знаниями поделиться, может кому и пригодиться.

(Статья написана не мной )

ЮРИДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ.

Практические рекомендации по реализации права родителей находиться рядом с больным ребенком

Статья 22 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья» гласит:

«Одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка».

Что это значит? Это значит, что мама (или папа, или даже бабушка) могут находиться рядом с ребенком, когда ребенок «лежит» в больнице, когда ребенок находится в детском отделении роддома, когда ребенок находится в реанимации, когда ребенок проходит лечение в любом медицинском учреждении. Юридически ничто не препятствует родителю находиться рядом с ребенком даже при проведении операции (при соблюдении установленных гигиенических требований). Ни один нормативный акт этого не запрещает.

Любые нормы и правила, содержащиеся в локальных правовых актах (приказах, распоряжениях, правилах, положениях и т.д.), которые противоречат указанной статье, неправомерны и не действительны. То есть, главный врач больницы не может издать приказ, запрещающий родителям быть рядом с ребенком. Точно также это не может сделать ни городской Департамент здравоохранения, ни Минсоцзравразвития, ни любой иной административный или государственный орган. А если такие положения есть, они недействительны. В соответствии со статьей 76 Конституции РФ федеральные законы (к которым как раз и относятся Основы законодательства РФ «Об охране здоровья») имеют прямое действие на всей территории России, а любые подзаконные правовые акты (к которым как раз относятся правила, положения и т.д.) должны соответствовать федеральному закону.

Как мне видится, законодатель предоставил такое право родителям не столько в целях реализации права на общение ребенка, находящегося в лечебном учреждении, со своими родителями, закрепленного в пункте 2 статьи 55 Семейного кодекса РФ, сколько вообще в целях возможности осуществления лечения ребенка. В соответствии со статьей 32 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья» необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина, либо его законных представителей, если гражданин несовершеннолетний. Если эту фразу перевести на «человеческий» язык, получается следующее. Во-первых, прежде чем совершить какое-либо медицинское вмешательство (дать таблетку, взять кровь для анализа, сделать перевязку, начать операцию и т.д.), медицинский персонал обязан рассказать пациенту, какое действие планируется и к чему оно может привести, а затем пациент должен согласиться. Только после этого возможно выполнение любой медицинской процедуры. Во-вторых, так как несовершеннолетний ребенок не может адекватно оценить все возможные последствия медицинского вмешательства, решение за него принимают его родители. Таким образом, если соблюдать это требование законодательства, получается, что врач, отказывая в нахождении родителя, усложняет себе работу и даже может быть обвинен родителями в проведении несогласованных медицинских процедур.

В принципе, на этом можно было бы тему закрыть. О чем тут еще рассуждать – закон устанавливает право, Конституция нам гарантирует, что основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения (часть 2 статьи 17), значит, каждый родитель может воспользоваться этим правом.

А еще, в соответствии с пунктом 1 все той же 17 статьи Конституции, в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права. Провозглашенная Генеральной Ассамблеей ООН Декларация прав ребенка предусматривает, что «малолетний ребенок не должен, кроме тех случаев, когда имеются исключительные обстоятельства, быть разлучен со своей матерью» (принцип 6).

Почему закон не работает

Вот только в реальной жизни эти нормы, к сожалению, в России редко работают. Этому можно найти три причины.

1. Морально-этическая позиция медицинских работников: дети легче проходят медицинские процедуры в отсутствие родителей.

2. Медицинские работники не разбираются в законодательстве, они свято верят, что родители могут находиться рядом с ребенком круглосуточно только в том лечебном учреждении, в котором это прямо разрешено правилами внутреннего распорядка.

3. У медицинских учреждений зачастую отсутствует фактическая возможность организовать совместное пребывание родителей и детей.

Что касается первой причины, то оставим ее для обсуждения профессиональному медицинскому сообществу. До тех пор, пока закон позволяет родителям находиться рядом со своим ребенком в больничном учреждении, а значит и присутствовать при любых медицинских манипуляциях, проводимых с ребенком (не говоря о том, что каждое медицинское действие с ребенком должно проводиться после получения информированного согласия родителя), ни один врач не имеет юридического основания воспрепятствовать родителям ребенка реализовывать свое право.

Преодоление второй причины должно быть взято на себя родителями.

Что касается третьей причины, то отсутствие необходимого материально-технического оснащения – это не повод ограничивать права граждан. Лечебное учреждение в соответствии с законом не обязано предоставлять родителям комфортные условия пребывания на своей территории. Оно обязано всего лишь предоставить возможность родителям находиться рядом с ребенком.

Как можно законно преодолеть препятствия

Итак, если ребенок находится в больничном учреждении, не предусматривающем совместное пребывание родителей и детей, а родители твердо решили находиться рядом.

Вообще, если позволяют средства, то, по моему личному мнению, лучше всего пригласить своего адвоката. Сторонний человек с «холодной» головой, навыками общения с чиновниками, с познаниями в области юриспруденции принесет максимум пользы.

Если такого нет, то родителю придется ликвидировать юридическую безграмотность работников медицинского учреждения самостоятельно. Я, как юрист, могу предложить следующие рекомендации, как лучше это сделать с юридической точки зрения.

1. Приведите себя в соответствие с гигиеническими требованиями, предъявляемыми к персоналу медицинских учреждений. Я нашла следующие требования: СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 6 июня 2003 г.). Это такие требования, как:

1.1. Требования к одежде:

Лечебное учреждение не обязано снабжать вас комплектами сменной одежды. Значит, привезите ее с собой. Возьмите с собой чистую, лучше специализированную, одежду: шапочку для волос, медицинскую форму, нетканую обувь, бахилы, маску. Пусть, по мере возможности, вещи будут одноразовые, в упаковке. Медицинское учреждение не обязано ни стирать ваши вещи, ни тестировать качество вашей стирки. Предъявляя стерильные вещи, вы проявляете уважение к медицинскому учреждению. Вот требования для стационара:

Пункт 11.1 Гигиенических требований: «… больному выдается комплект чистого нательного белья, пижаму, тапочки. Личная одежда и обувь отдается на хранение в специальной таре с вешалками (полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани и т.д.) или передается на хранение его родственникам (знакомым). Допускается нахождение больных в стационарах в домашней одежде. Личная одежда больных инфекционными заболеваниями должна подвергаться камерной дезинфекции в установленном порядке».

Можно предположить, что для реанимационного отделения одежда должна быть приближена к следующим требованиям:

Пункт 11.4 Гигиенических требований: «Медицинский персонал лечебных учреждений должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками или косынками, масками, сменной обувью (тапочками) в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды».

1.2. Требования к состоянию здоровья

Пункт 9.9 Гигиенических требований гласит: «Персонал лечебных учреждений должен проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры и профилактические прививки в соответствии с законодательством Российской Федерации».

Если есть такая возможность, пройдите медицинский осмотр и получите соответствующую справку. Сдайте анализы на ВИЧ, гепатит. Если вы проходите профилактические прививки – сделайте копию с документов, подтверждающих это. Делали в течение года флюорографию – захватите справку. Предъявляя документы, подтверждающие, что вы здоровы и не являетесь источником инфекции, вы опять-таки проявите уважение к требованиям медицинского учреждения, а также блокируете возможность использовать аргумент о том, что ваше нахождение на территории медицинского учреждения нарушает санитарные нормы и правила.

2. Далее у вас два пути – цивилизованный и путь скандала.

2.1. Путь скандала

Если вы готовы выстоять под давлением персонала больницы, то идите к своему ребенку и никуда от него не отходите. При этом конечно, не нарушайте закон – не применяйте физическую силу, не наносите урон имуществу, что может вас еще больше отдалить от цели. Как говорилось выше, быть рядом с ребенком – это ваше право и каждый, кто вам препятствует, нарушает закон. Вашими инструментами в этой борьбе могут быть:

Текст Основ законодательства, которые вы можете демонстрировать каждому, кто не в курсе ваших прав. Лучше, чтобы он был в виде брошюры, которые можно купить в книжном магазине. Также можно захватить с собой и Конституцию России.

Записная книжка и ручка (а лучше – диктофон) – требуйте у каждого, кто вам препятствует, сообщить фамилию и должность. Уведомляйте, что, если вы не сможете быть рядом с ребенком, вы сразу же отправитесь в прокуратуру, в вышестоящую организацию и будете указывать именно это лицо в качестве лица, которое препятствовало осуществлению ваших прав. Это достаточно эффективный способ заставить задуматься человека над правомерностью своих действий.

В крайнем случае, вызывайте милицию. Хотя здесь есть большой риск не только не получить помощи, но и самому оказаться в невыгодном положении. Юридическое образование низших милицейских чинов оставляет желать лучшего. Здесь вам придется проявить всю силу убеждения – спокойно рассказать о ситуации, доказать правомерность своих требований, показать закон, медицинские справки, документы, подтверждающие родство с ребенком и т.п., создать впечатление разумного человека, который знает свои права и будет до последнего добиваться их реализации. В наше время нам сложно искать защиты в правоохранительных органах, поэтому решатся на этот шаг не многие. Но хотя бы не тушуйтесь перед угрозами вызвать милицию, осознавайте, что вы не «истеричка, которая устаивает скандал и мешает работать людям», а гражданин России, который пытается отстоять право, установленное в федеральном законе.

Если вам это все неприемлемо, остается второй путь – цивилизованный.

2.1. Цивилизованный способ решения

1. Обратитесь к руководителю медицинского учреждения (главному врачу) с письменной просьбой о предоставлении вам возможности нахождения в больничном учреждении вместе с ребенком в течение всего времени его пребывания. В письменном заявлении обязательно укажите:

Читать еще:  Юристы и адвокаты по бракоразводным делам с гарантией результата

Дайте ссылку на статью 22 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья».

Сообщите, что вы являетесь лицом, указанным в статье, и что вы хотите воспользоваться своим правом находиться рядом с ребенком

Укажите, что вы не претендуете на отдельное койко-место, на выделение вам питания, но в случае предоставления таких услуг, готовы их медучреждению оплатить.

Укажите, что вы во исполнение требований СанПиН 2.1.3.1375-03 будете использовать стерильную новую одежду, приобретенную за счет личных средств, а также готовы выполнить любые иные санитарные нормы и правила.

Сообщите, что вы здоровы и готовы предоставить соответствующие медицинские документы. Также укажите, что готовы по первому требованию администрации медучреждения пройти любые дополнительные медицинские осмотры.

Приложите к заявлению копии своего паспорта, свидетельства о рождении, всевозможных справок о состоянии здоровья.

Если вы планируете, что вас будут подменять другие члены семьи, то перечислите их, приложите их документы, справки, укажите вескую причину, по которой это необходимо делать. Будет полезно подробно расписать планируемый график нахождения, а также указать, что вы готовы его откорректировать по требованию медучреждения.

Укажите, что в случае отказа вам в реализации права на совместное пребывание с ребенком, вы, в силу своего отчаянного положения, будете вынуждены идти с заявлением в прокуратуру.

2. Идите на прием к руководителю лечебного учреждения (главному врачу). Опять-таки, захватите с собой диктофон, записывайте весь разговор. Ничего не объясняйте, для начала дайте почитать заявление. Если все разрешается благополучно, попробуйте получить письменную резолюцию главного врача на своем экземпляре заявления. Чтобы не пришлось на следующий день новой смене врачей и персонала доказывать все заново.

3. Если руководитель все-таки отказал. Потребуйте принять ваше заявление и оставить отметку о принятии на втором экземпляре. Далее — идите в прокуратуру, пишите заявление с изложением истории развития событий и прикладывайте все доказательства – копию заявления, диктофонную запись.

Вы можете выполнить все действия или использовать какие-то отдельные рекомендации.

Если вас от решительных действий останавливают сомнения на тему: «Вдруг моего ребенка откажутся лечить, будут плохо лечить, выпишут домой».

Юридически врачи не могут отказать в оказании медицинской помощи, особенно, если у вас есть направление в это лечебное учреждение, либо вы попали в него по острым медицинским показаниям через скорую помощь, или вы заключили договор на оказание медицинских услуг. Неоказание помощи больному преследуется уголовным законодательством.

«Я буду рядом»: можно ли родителям жить в больнице (и на что вы имеете право при госпитализации ребёнка)?

Мы еще не отошли от трагедии в феврале, когда из окна детской краевой больницы выпал 6-летний мальчик. Почти месяц он пролежал в реанимации, а потом скончался. И одной из причин этой трагедии стала та ситуация, что его матери не разрешили остаться с ним в больнице. Поэтому у забайкальских родителей, в том числе и у журналистов «Гуранки», возникло много вопросов, разобраться с которыми нам помог юрист Сергей Дергачёв.

Кто из родственников может находиться с ребёнком в стационаре? Могут ли родственники сменять друг друга?

В соответствии с пунктом 3 статьи 51 Федерального закона от N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения предоставляется:

— одному из родителей,

— иному члену семьи

— иному законному представителю.

Право «замены» законодательно не урегулировано, данный вопрос подлежит разрешению непосредственно с медицинским учреждением.

До какого возраста ребёнок может находиться в стационаре с родителем? Какие тут есть ограничения и допущения?

Указанное выше право предоставляется независимо от возраста ребёнка. Однако бесплатно создать условия, включая предоставление спального места и питания, для нахождения родителя/родственника/законного представителя медицинское учреждение обязано только если ребенку не исполнилось 4 года, либо если для этого есть медицинское показание – наличия медицинских показаний определяются лечащим врачом.

Если возраст ребенка более 4-х лет и медицинских показаний для нахождения с ним у родителя не имеется, то право находиться с ребенком в стационаре у родителя по-прежнему остается, однако обязанности создать какие-либо условия для такого нахождения у медицинской организации уже нет. Вопросы и условия размещения (предоставление койки, питания, платы за них и т.п.) разрешаются непосредственно с руководством медицинского учреждения с учетом установленных там правил.

Если ребёнка госпитализировали одного, могут ли родители или другие родственники его посещать? Какие есть требования к посещающим, запреты, какие у них права?

Общие правила посещения пациентов установлены Приказом Минздрава России от 19.08.2020 N 869н, согласно которому:

— посещение пациента осуществляется с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации, с согласия пациента (его законного представителя);

— не осуществляются посещения пациентов, находящихся в инфекционных боксированных отделениях и инфекционных боксированных палатах, а также в период введения в медицинской организации (ее структурном подразделении) ограничительных мероприятий (карантин);

— при посещении пациента в палате реанимации и интенсивной терапии допускается одновременное нахождение в указанной палате не более двух посетителей одного пациента;

— посетителям запрещается препятствовать оказанию медицинской помощи;

— при посещении медицинской организации посетителям следует отключить или перевести в беззвучный режим мобильные телефоны и иные средства связи.

Подробные правила посещения каждая конкретная медицинская организация размещает на своем официальном сайте и в общедоступных местах в медицинской организации.

Имеют ли врачи право запрещать мне находиться с ребёнком в реанимации?

Посещение детей, находящихся в реанимации не запрещено, об этом прямо разъяснено в Письме Минздрава от 09.07.2014 N 15-1/2603-07. Постоянное нахождение в палате анестизиологии-реанимации возможно только по согласованию с руководством медицинского учреждения, абсолютного права на это закон не содержит.

Согласно Письму Минздрава от 30.05.2016 N 15-1/10/1-2853 посещения родственниками пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии разрешается при выполнении следующих условий:

— Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.

— Перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.

— Перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены.

— Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются.

— Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.

— Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.

— Одновременно разрешается находиться в палате не более чем двум посетителям.

— Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.

Могу ли я как родитель присутствовать при медицинских манипуляциях, обследованиях моего ребенка?

Да, можете, но только при соблюдении вышеуказанных правил посещения, а также правил посещения, установленных конкретным медицинским учреждением.

Куда мне обращаться, если нарушены мои права как родителя?

Для оперативного разрешения вопроса – к руководителю соответствующего отделения медицинского учреждения либо главному врачу, если решить проблему «здесь и сейчас» не удается – наиболее эффективным представляется обращение в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Забайкальскому краю или краевой Минздрав.

Вставка:

Контакты Министерства здравоохранения Забайкальского края:

Адрес: г. Чита, ул. Богомягкова, 23.

— понедельник-четверг с 08:45 до 18:00;

— пятница с 08:45 до 16:45;

обед с 13:00 до 14:00.

Приёмная Министерства здравоохранения Забайкальского края: тел. 8(302-2)21-11-10, 8(302-2)21-09-12; электронный адрес: priemnaya@minzdrav.e-zab.ru

Отдел охраны материнства и детства:

Начальник отдела – Якименко Светлана Евгеньевна.

Тел. отдела: 8 (3022) 21-18-58

Мы также обратились в Министерство здравоохранения Забайкальского края за разъяснением вопросов, решаемых на уровне его или медицинской организации и дополнением к ответам юриста.

Могут ли родственники, находящиеся с ребёнком в больнице сменять друг друга?

Родственники вправе находиться в медицинской организации рядом с пациентом с учетом его состояния и противоэпидемического режима (ст. 6 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Вместе с ребенком в стационаре может находиться один из родителей, другой член семьи или законный представитель (ст. 51 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В случае если родитель, иной законный представитель или иной член семьи, госпитализированный в стационар по уходу за ребёнком, должен покинуть стационар, по уходу за ребёнком госпитализируется другой родитель (законный представитель) или иной член семьи. Необходимым условием является предоставление анализа на COVID-19 давностью не более 3-х дней. Кроме того иные члены семьи должны представить нотариально заверенную доверенность от законных представителей ребёнка.

Бесплатное питание и койко-место полагаются родителям ребёнка до достижения им 4-х лет, а как быть после? На что родитель имеет право? Имеет ли мед. организация право брать с родителей плату за предоставление койко-места и питания или предоставлять их на условии «отработки» (мытьё полов и так далее)?

Если пациенту меньше 4 лет, медицинская организация обязана бесплатно предоставить родственнику спальное место и питание. Если ребёнок старше — бесплатное размещение возможно только при наличии медицинских показаний, перечень которых закреплен нормативно-правовыми актами, в том числе локальным актом медицинской организации.

При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребёнком до достижения им возраста четырёх лет, а с ребёнком старше данного возраста — при наличии медицинских показаний, плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается. Плата за предоставление койко-места и питания на условиях «отработки» (мытье полов и так далее) не предусмотрена.

На что имеют право родители ребёнка, находящегося в реанимации? Что требуется от родителей для нахождения с ребёнком в реанимации?

Регламент посещения пациентов, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии государственных учреждений здравоохранения Забайкальского края утвержден распоряжением Министерства здравоохранения Забайкальского края от 26 февраля 2018 года № 279/р. В каждой медицинской организации приказом руководителя утверждается порядок посещения родственниками пациентов, находящихся на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии, с учётом профиля стационара. Данный порядок доводится до сведения родственников лечащим врачом или дежурным врачом при поступлении пациента с отделение реанимации. При посещении отделения реанимации родственникам предоставляется одноразовый халат, шапочка и бахилы. Необходимым условием является предоставление анализа на COVID-19 давностью не более 3-х дней.

Читать еще:  Можно ли и как выписаться без личного присутствия?

Можно ли брать с собой в стационар продукты питания (или чтобы родственники приносили)? Какие?

В медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара, приказом главного врача утверждается перечень продуктов, которые могут передавать пациентам родственники. Перечень продуктов питания зависит от профиля стационара (отделения). В местах приёма передач и в отделениях медицинской организации должны быть вывешены списки разрешенной для передачи пищевой продукции. О перечне продуктов питания, правилах хранения личной пищевой продукции дети и законные представители ребёнка должны быть проинформированы при поступлении в отделение медицинской организации.

Вставка:

Для примера, на сайте Городской клинической больницы №1 г. Читы размещён следующий список.

Разрешены к передаче: минеральная (питьевая) вода в упаковке производителя в количестве 1 литр; печенье сухое, сушки, сухари в упаковке производителя весом до 0,3 килограммов; конфеты карамель до 0,5 килограммов.

Запрещены к передаче: молочные и мясные продукты, сыр, колбасные изделия, салаты, продукты домашнего приготовления, консервы; фрукты и овощи; напитки (соки, лимонад); шоколад, шоколадные конфеты; алкогольная продукция; жевательная резинка.

Что изменилось в правилах нахождения родителей с ребёнком в стационаре, реанимации и посещении ими ребёнка в условиях пандемии коронавируса? Вообще, на что имеют право родители госпитализированного ребёнка в случае карантина?

Родители или усыновители несовершеннолетнего пациента как законные представители вправе: давать письменное согласие на доступ третьих лиц к сведениям, которые составляют врачебную тайну; запрашивать полную информацию о состоянии здоровья пациента; знакомиться с медицинскими документами; получать по письменному заявлению медицинские документы пациента, копии и выписки из них.

Медицинская организация размещает информацию о правилах организации посещения пациента, включая информацию о требованиях, установленных санитарными правилами, на своем официальном сайте и в общедоступных местах в медицинской организации.

Согласно данным требованиям, медицинская организация предоставляет возможность родственникам и иным членам семьи или законным представителям пациента, при согласии пациента его посещение с учетом соматического состояния, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.

Если пациент не может выразить согласие на посещение, требуется разрешение руководителя отделения, дежурного врача или ответственного лица.

Не осуществляются посещения пациентов, находящихся в инфекционных боксированных отделениях и инфекционных боксированных палатах, а также в период введения в медицинской организации (ее структурном подразделении) ограничительных мероприятий (карантина).

Медицинская организация вправе ограничить доступ граждан с явными признаками заболеваний (ОРВИ и пр.), лиц с алкогольным наркотическим и/или иным видом опьянения, настаивать на использовании одноразовых халатов и бахил при посещении пациентов.

В случае введения ограничительных мероприятий в условиях неблагоприятной эпидемиологической ситуации по распространению новой коронавирусной инфекции посещения родственников прекращаются в целях предупреждения инфицирования пациентов. Информация о состоянии здоровья пациентов доводится до сведения родителей ребёнка в специально отведенных помещениях с соблюдением ограничительных мероприятий и использованием средств индивидуальной защиты.

Информирование и согласие

Информированное согласие — это необходимое условие начала или прекращения медицинского вмешательства. Оно должно быть дано после исчерпывающего рассказа врача о текущем положении, планируемых методах лечения, рисках и т. д. Причём, всё должно объясниться доступным языком.

Согласие даётся: — родителем или другим законным представителем, если пациент младше 15 лет (для страдающих наркоманией возрастная планка увеличивается до 16 лет); — подростком старше 15 лет.

К законным представителям ребёнка относятся родители, попечитель или опекун. Другие члены семьи не могут давать согласие.

Также важно, что согласие не требуется в экстренных ситуациях: когда нет возможности его получить или есть угроза жизни. Либо если речь идёт об опасных для окружающих болезнях, тяжёлых психических расстройствах, судебно-медицинских экспертизах и т. д.

Законные представители ребёнка имеют право на полную информацию о состоянии и ходе лечения. Подросток старше 15 лет получает информацию напрямую от врача. Он может даже запретить сообщать любые сведения как родственникам, так и себе самому.

Ребенок попал в больницу: какие права есть у родителей?

© unsplash.com

Никто не имеет права разлучать ребенка с родителями или лечить его без обезболивания.

Когда дети болеют, а уж тем более попадают в больницу, на родителей сваливаются заботы и переживания. И если в этот период борьба за здоровье ребенка превращается в борьбу с врачами, это отнимает силы, нужные совсем на другое.

Чаще всего в ситуации внезапной детской болезни, при травме и прочих неприятностях со здоровьем родители теряют уверенность. Знаний мало, что делать – непонятно, а врачи разговаривают исключительно в командном тоне.

Но закон поддерживает родителей в этой ситуации. У мам и пап (и у их близких) достаточно прав, нужно только знать о них. Очень часто уверенность в своей правоте может улучшить психологический климат, сделать родителя и врача союзниками и ускорить выздоровление ребенка.

По закону, пациент считается ребенком до 15 лет. Далее ребенок приобретает права и реализует их самостоятельно. Исключение – подросток, страдающий наркоманией. Он обретает право самостоятельно решать вопросы, касающиеся личного здоровья, на год позже – в 16 лет.

Как организовать совместное пребывание?

Можно ли находиться в больнице вместе с ребенком? Этот вопрос задают почти все родители госпитализированных детей. Часто близких не пускают к малышу или ограничивают время их совместного пребывания. Для ребенка это всегда травма, тем более, когда ему плохо и хочется, чтобы мама или папа были рядом.

Как отмечает юрист, президент «Лиги защитников пациентов» Александр Саверский, тут действует общее конституционное право на свободу передвижения. «Его никто не отменял. Но оно не должно нарушать права третьих лиц – то есть важно не шуметь и не мешать другим. Обычно родители и так это знают. Врачи не должны препятствовать нахождению рядом с ребенком». Саверский подчеркивает, что в случае, если ребенок не достиг возраста 4 лет, родители имеют быть рядом с ним всегда и в любых ситуациях, в том числе в реанимации.

Ежегодно в реанимацию в России попадает до 12 тысяч маленьких пациентов, но родителей к ним пускают не всегда. Борьба за права родителей и детей быть вместе активизировалась после истории, случившейся несколько лет назад, когда Надежда Пащенко с трудом, но добилась возможности быть рядом со своим умирающим сыном Мишей. Она убеждена: в последнюю минуту жизни человека должен держать за руку близкий.

Что делать, если родителей не пускают?

Если родителей не пускают к ребенку, во-первых, нужно писать жалобу на действия (бездействие) медицинского персонала или жаловаться устно главному врачу. Если это не помогает, можно звонить на горячую линию Минздрава РФ 8 800 200 03 89 или подавать обращение
через сайт Росздравнадзора и на горячую линию Росздравнадзора
8 800 500 18 15.

Родители имеют право обратиться в прокуратуру (по телефону всегда ответит дежурный прокурор). Для Москвы это номер +7 (495) 951-71-97 Внутренний телефон справочной службы — 1548.

Нужно описать ситуацию и сообщить о нарушении прав ребенка. Стоит упомянуть, что лишение ребенка присутствия родителя рядом приносит страдания. Это уже подпадает под жестокое обращение с детьми.

При обращении опираться нужно на следующие законы:

информационно-методическое письмо Министерства здравоохранения РФ от 30 мая 2016 г. № 15-1/10/1-2853 «О правилах посещения родственниками пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии (реанимации)» (его лучше распечатать или открыть на экране смартфона);

п. 3 статьи 51 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии с последним пунктом, родителям, членам семьи или законному представителю дается «право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка». Хотя есть и исключения: в ожоговый центр, где требуется стерильность, родителя вряд ли пустят.

Юридического запрета на посещение мамами и папами своих детей в реанимации нет. Но не все знают об этом и подчиняются внутренним требованиям больницы.

В случае, если права родителей и ребенка все-таки нарушаются, нужно требовать от лечащего врача (заведующего отделением, главного врача) обоснованный письменный отказ с указанием нормативного документа, на основании которого представители больницы не пускают к ребенку.

Медики чаще всего преследуют собственные цели: им хочется тишины и покоя, а «неадекватные мамы», которые плачут и задают кучу вопросов, им мешают. Но родители имеют право находиться рядом с ребенком в ходе госпитализации.

Важный момент: за то, чтобы лежать в палате с ребенком, родитель не обязан платить, как не обязан и мыть полы в коридоре – часто мамы берутся за любую черную работу в больнице или платят всем, только чтобы их пустили к больному ребенку. Это незаконно.

Более того. При совместной госпитализации родителю положен больничный: лист временной нетрудоспособности. И еще. Лежать с ребенком в палате имеют право все взрослые члены семьи. Кто это будет, решают не врачи. А можно еще и меняться.

Другое дело, что, по закону, больница не обязана обеспечивать родителя пайком и койкой. Эти вопросы решаются или по договоренности с учреждением, или самостоятельно.

КСТАТИ. Родительские права в отношении заболевшего ребенка оговариваются в законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В Конвенции ООН «О правах ребенка» в качестве базовых прав указаны право на жизнь, имя, гражданство, право знать своих родителей, право на заботу родителей и право на неразлучение с родителями.
В Хартии о госпитализированных детях (Юнеско, 1988 год) также говорится, что никто не имеет права разлучать ребенка с родителями во время госпитализации.

Медицинские юристы убеждены, что право ребенка быть в реанимации вместе с родителями – базовое, на него не могут влиять внутренние распорядки больниц или желание врачей.

Что значит «информирование о течении болезни»?

Знать, чем болен ребенок, — одно из основных родительских прав.
С первого же обращения к врачу родители имеют право на получение информации. Но с 15 лет дети уже сами вправе знать все о состоянии своего здоровья.

Читать еще:  ИС ЭСФ портал для выписки и получения электронных счетовфактур

Диагноз врач должен сообщить в любом случае, каким бы опасным он ни был. Держать родителей в неведении нельзя. Дать прогноз лечения и выздоровления врач обязан, хотя гарантировать что-то не может.

Интересно, что есть и обратное право – на отказ от получения информации. Если человек не хочет знать о состоянии своего здоровья, то врач не должен сообщать ему диагноз. Поэтому врачи обычно спрашивают, хотят ли родители знать всю правду о здоровье ребенка.

Часто родители предпочитают узнать диагноз, но просят избавить от знаний о лечебных вмешательствах – и это их право. Бывает, что верующие люди просят врачей не сообщать им прогноз выздоровления.

Когда врач определился с методами лечения, он обязан обсудить и согласовать их с родителями. Только после их согласия лечение может быть начато. Это тем более касается операционных вмешательств.

Но бывают исключения: когда ребенок пострадал и решение нужно принимать немедленно, а родители не рядом. Тогда все решает консилиум врачей или лично лечащий врач, но родители как можно быстрее должны быть поставлены в известность о случившемся. Речь идет о так называемом праве на информированное согласие.

Термин «informed consent» появился в США в 1957 году после судебного процесса – пациент Мартин Сальго судился со Стэнфордским университетом. После одной из медицинских манипуляций его парализовало. Мужчина утверждал, что если бы заранее знал о подобных осложнениях, он не согласился бы на такую процедуру. Он выиграл процесс, а термин вошел в законы многих стран. Информированное согласие с родителей ребенка (как и с любого пациента) требуют перед операциями, инвазивными процедурами, применением методов, которые имеют риск осложнений.

Прежде чем подписывать бумагу о согласии, убедитесь, что вы все правильно и четко поняли. Не стесняйтесь задавать вопросы. Вам должны сообщить не только о плюсах ожидаемой операции или метода лечения, но и о минусах, предупредить о возможных последствиях. Объяснить все «в доступной форме» — это обязанность врача, а не его милость пациентам, так что родители вправе требовать объяснений и разъяснений. Хотя чаще всего им предложат подписать все быстро и не особенно вникая в написанное.

У родителей есть право на письменный отказ от медицинской помощи. Но это решение может нанести вред ребенку, поэтому сначала нужно все тщательно взвесить и подойти к вопросу ответственно. Однако основания для такого решения нередки – бывает, что врачи навязывают странные или недоказанные методы лечения.

Отказ от медицинской помощи не значит, что ребенка не будут лечить. Родители подписывают отказ от конкретного метода лечения, а врач обязан предложить альтернативный вариант.

Если родители отказываются от медицинской помощи, а врачи убеждены, что это идет во вред ребенку (например, в религиозных семьях, где вера запрещает переливание крови, операции и прочие вмешательства), то медицинское учреждение имеет право оспорить родительский отказ в суде.

Помните о праве на сохранение в тайне информации о здоровье. Информация о неблагоприятном течении болезни ребенка до 15 лет может сообщаться только родителям, их исключительное право – знать об этом. Другим родственникам, а также самому ребенку ничего не сообщается. Кроме того, родители имеют право ограничить список тех, кто может получать информацию о состоянии здоровья ребенка (в этот список могут входить родственники, друзья, сотрудники школы, журналисты и так далее). Есть ситуации, в которых разрешается нарушение медицинской тайны: например, если инцидент вышел в правовую плоскость.

Какие документы имеют право потребовать родители?

У родителей есть право на знакомство с медицинскими документами. Врачи должны выдавать копии любых записей, касающихся лечения ребенка. Раньше информация из медицинской карты родителям не предоставлялась. Врачи прикрывались фразой «это служебная информация». Да и сейчас иногда продолжают это делать. Но не нужно принимать эти отказы во внимание: требуйте соблюдения ваших прав.

Копии документов понадобятся, если возникнет необходимость получить независимую оценку врача из другого медучреждения или для судебных разбирательств. Подлинники остаются в лечебном учреждении – их врач не имеет права выдавать.

Можно ли выбрать лечащего врача?

Можно. Очень часто об этом праве забывают. А врачи вообще не любят о нем упоминать. Меж тем оно прямо записано в статье 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ

В стационаре родители имеют право поменять врача, если он их не устраивает. Но сначала надо заручиться согласием его коллеги, под наблюдение которого они хотели бы передать ребенка.

Есть ли у пациентов право на обезболивание?

Право на облегчение боли тоже зафиксировано в законе (пункт 5 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гласит: « Пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами».

Родители вправе потребовать обезболивание для ребенка. Попытки врача полечить его с уговорами «надо немножко потерпеть» считаются незаконными. Если есть желание родителей и ребенка, боль нужно купировать.

Чтобы не пропустить ничего полезного и интересного о детских развлечениях, развитии и психологии, подписывайтесь на наш канал в Telegram. Всего 1-2 поста в день.

Проблема, о которой не каждый хочет задумываться

Ирина с мужем воспитывают 6-летнюю дочь. Девочка — инвалид с рождения, которая, по медицинским показаниям, ежегодно проходит лечение в стационаре.

Согласно закону, все медицинские услуги предоставляются ей совершенно бесплатно. Но вот уже второй год семья сталкивается с проблемой: она вынуждена искать деньги на то, чтобы заплатить за пребывание мамы девочки в одной палате с ней. Сумма вроде бы не такая уж большая, но она сильно бьет по семейному бюджету, где мама давно оставила работу, чтобы заниматься воспитанием двоих детей, один из которых — инвалид, а папа трудится простым водителем, чтобы обеспечить всех. Зарплаты едва хватает на покрытие основных потребностей.

Пока девочке не исполнилось 4 года, ее мама находилась рядом совершенно бесплатно. Теперь эта возможность пропала. Особых медицинских показаний, достаточных для позволения матери находиться в одной палате с дочкой бесплатно, нет. При этом отказаться от совместной госпитализации мама не может уже второй год — оставшись одна, девочка начинает плакать. Да и где-то глубоко внутри сама мама боится оставлять дочь одну, без своего присмотра.

И все прекрасно понимают: трудно, но деньги искать надо.

Правила нахождения в реанимации у ребёнка

Сразу оговорим, кого не пустят в реанимацию к ребёнку:

– родственников с признаками инфекционного заболевания, в том числе с высокой температурой;

– родственников в алкогольном или наркотическом опьянении;

– детей до 14 лет.

Чтобы попасть в реанимацию, вам придётся:

– снять верхнюю одежду;

– надеть халат, маску и шапочку;

– тщательно вымыть руки.

В реанимации нельзя одновременно находиться более чем двум родственникам, а также присутствовать во время инвазивных манипуляций — интубации, катетеризации, перевязки, сердечно-лёгочной реанимации и т. д.

Что нужно знать родителям о нахождении в больнице с ребёнком?

—> Категория: Азбука праваОбновлено 01.03.2021 14:14 Создано 01.03.2021 14:14 Автор: editor

Прокуратура г. Тольятти разъясняет:

Один из родителей ребенка (член семьи, законный представитель) имеет право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ребенку медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.

При этом ребенком, на основании п. 1 ст. 54 Семейного кодекса Российской Федерации, признается лицо, не достигшее возраста 18 лет.

При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше данного возраста — при наличии медицинских показаний (например, если состояние ребенка требует постоянного ухода), плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается, согласно части 3 статьи 51 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Данное право может быть реализовано независимо от вида медицинской организации, в которой ребенку оказывается медицинская помощь в стационарных условиях.

То есть в период нахождения в стационаре ребенка, которому не исполнилось 4 года, родители имеют безусловное право пребывания с ним бесплатно. Если ребенок старше 4 лет, то право на бесплатное пребывание родителей в стационаре возникает при наличии заключения лечащего врача (или врачебной комиссии) о необходимости нахождения с ребенком.

Если в больнице отказываются создать должные условия вопреки закону, можно обратиться:
— по телефону «горячей линии» Минздрава области (8(846)307-77-99);
— в страховую компанию, выдавшую полис ОМС;
— в прокуратуру.

Также родителю, который лежит в больнице вместе с ребенком, больничный лист оплачивается в зависимости от возраста ребенка:
до 60 календарных дней больничного в год (стационарное и амбулаторное лечение ребенка, и в больнице, и на дому) — если малыш в возрасте до 7 лет;
не больше 45 дней в год (до 15 календарных дней по каждому случаю заболевания) — если ребенку от 7 до 15 лет;
максимум 30 дней в год (до 7 календарных дней по каждому случаю) — если ребенок старше 15 лет.
Количество дней может увеличиваться в случае инвалидности ребенка, при тяжелых заболеваниях (онкология, ВИЧ и др.).

Воспользоваться таким больничным вправе каждый из родителей по отдельности (по 60 дней и мама и папа), а если детей в семье несколько, то право на оплачиваемый больничный действует отдельно на каждого ребенка.

Заключение

Таким образом, госпитализация представляет собой серьезное испытание для подростка. Стресс от незнакомой обстановки и распорядка дня может привести к психическим расстройствам. Если несовершеннолетний чувствителен к такого рода событиям, то родителю рекомендуется ложиться в стационар вместе с ним. Данное право закреплено действующим законодательством. Возможность оплаты расходов и создание комфортных условий для взрослого при этом находится в ведении администрации учреждения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector