Pravo-76.ru

Юридический журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли пройти экспертизу на установление инвалидности в случае отказа в направлении на мсэ

Invaworld

    10.06.2018
  • Всеобуч
  • медико-социальная экспертиза

Для установления факта инвалидности необходимо обратиться в специализированную медицинскую организацию, бюро медико-социальной экспертизы. Именно специалисты этого бюро определяют степень нарушения здоровья человека, ограничения его возможностей и подтверждают инвалидность. Кроме того, бюро МСЭ разрабатывает комплекс мер по реабилитации гражданина. Сегодня Invaworld.ru подготовил для вас подробный алгоритм, как оформить инвалидность, нюансы прохождения комиссии и полезные советы от тех, кто имеет опыт в этом деле.

Процесс установления категории инвалидности по новым правилам

Для получения инвалидности гражданину требуется получение направления на экспертизу. Оно выдается поликлиниками с указанием информации, полученной в результате прохождения медицинского обследования.

Ранее, если направление не имело полного объема результатов медобследования, гражданин был вынужден делать повторное обращение в клинику, чтобы получить дополнительные сведения. Нововведение исключает такую необходимость.

Сотрудники организации МСЭ будут самостоятельно возвращать направления, дополненные недостающими данными, в больницу. Процесс отправки документации из бюро в поликлинику занимает не более 3-х рабочих дней.

На доработку направления в медицинской организации выделяется еще две недели.

Новый порядок будет принят в работу по завершении программы временных правил оформления категории, которая была утверждена Государственной думой в связи с распространением COVID-19.

По действующим правилам предусматривается процедура автоматического продления действующей инвалидности сроком на полгода. Помимо этого, осуществлена возможность присвоения категории в первый раз без личного посещения бюро МСЭ гражданином.

Весь объем сопутствующей документации будет доходить до инстанции при помощи электронной системы взаимодействия ведомств. Датой окончания временного порядка назначено 01.03.2021 г.

Временный порядок продлен до 01.10.2021 Постановлением правительства от 11 февраля 2021.

Законодательная база для проведения МСЭ

Процедура прохождения медико-социальной экспертизы отрегулирована действующим законодательством. Основными правовыми актами, которые ее регламентируют, являются:

  1. Федеральный закон «О защите инвалидов в Российской Федерации». Данный нормативно-правовой акт дает определение медико-социальной экспертизе, устанавливает функции и структуру соответствующих бюро.
  1. Постановление Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 года. Рассматриваемый документ прописывает порядок проведения экспертизы по признанию человека инвалидом.
  1. Ведомственные приказы и распоряжения. Вопросы, не отрегулированные вышеупомянутыми правовыми актами, находят свое разрешение в приказах Министерства труда и социальной защиты РФ, в ведении которого находятся учреждения, осуществляющие МСЭ и подтверждение в дальнейшем группы. Так, часть из них определяет критерии, которыми должна руководствоваться комиссия при рассмотрении частных случаев.

Что представляет собой медико-социальная экспертиза?

Порядок проведения медико-социальной экспертизы определен «Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы», утвержденным приказом Минтруда России от 29.01.2014 г. № 59н.

Государственная услуга начинается с подачи заявления гражданином или его законным представителем, или уполномоченным представителем в бюро МСЭ с необходимым пакетом документов: направление на МСЭ (по форме № 088/у-06) либо справка об отказе, документ удостоверяющий личность гражданина.

Заявление на проведение медико-социальной экспертизы можно подать лично в регистратуру бюро МСЭ, по почте или через портал: www.gosuslugi.ru .

Обращение в суд

Когда все возможные варианты исчерпаны, а результат остаётся неудовлетворительным имеет смысл обратиться в судебные инстанции. Важно предоставить суду доказательства того, что истцом были приняты меры по досудебному урегулированию вопроса.

Подаче заявления предшествует уплата государственной пошлины в размере трёхсот рублей. Освобождены от неё лица, перечисленные в 333.36 статье Налогового кодекса.

Обжалование решения МСЭ в судебном порядке

Подсудность таких дел относится к районному суду. Как и большинство исков, данный документ подаётся в суд по месту нахождения ответчика, то есть бюро, проводившего медико-социальную экспертизу. Составляется заявление в суд в традиционной для исков форме. В нём указывается:

  1. Наименование суда.
  2. Данные истца.
  3. Данные ответчика.
  4. Наименование заявления.
  5. Описание сложившейся ситуации с указанием дат и выходных данных упоминаемых документов.
  6. Требования.
  7. Число и подпись.
  8. Приложение с перечислением всех документов, предоставляемых вместе с заявлением.

Составляя иск, важно упоминать те примеры, которые можно доказать документами. Вполне возможно участие свидетелей, которые смогут подтвердить, излагаемые факты.

Пакет документов соответствует тому, который предоставляется при обжаловании в бюро. Дополнительно предоставляется копия заявления. Все документы необходимо передать суду в том количестве, которое соответствует количеству участвующих в деле лиц.

Рассмотрение таких дел происходит в период одного — двух месяцев.

Для составления искового заявления можно воспользоваться следующим образцом.

Образец искового заявления

Решение судьи по данному исковому заявлению принимает законную силу через месяц после его вынесения судом. Оно также может быть обжаловано в вышестоящие инстанции.

Читать еще:  Как заключить договор пожизненной ренты?

Правила поведения

  1. Главное, нужно стараться делать акцент на собственное расшатанное здоровье и причиняемые болезнью страдания.
  2. Имеет смысл стараться склонить буквально каждого специалиста на свою сторону, вести себя мягко и вежливо – ведь каждый отдельный голос в итоговом голосовании может стать решающим.
  3. Если Вы желаете получить или продлить группу, на вопросы о самочувствии выгоднее отвечать негативно – человека, который себя прекрасно ощущает и не испытывает особого дискомфорта, вряд ли признают инвалидом.
  4. Не говорить слишком много лишнего, на вопросы отвечать конкретно, без расплывчатых формулировок и ненужных подробностей.
  5. Если основной целью является не помощь сама по себе, а получение пенсии, льгот и иных приятных материальных вещей, важно не показывать материальную заинтересованность членам комиссии. Пренебрежительное отношение и невразумительные ответы на вопросы о своём состоянии здоровья с большой вероятностью оттолкнёт большинство экспертов.
  6. Спокойно и адекватно (лучше смущением, чем злостью) реагировать на любые вопросы экспертов, даже на первый взгляд нетактичные, выполнять все указания. Каждый заданный вопрос – не более чем необходимость получить больше оснований для принятия решения, поэтому отвечать на них честно и ровно – в Ваших же интересах. Возмущение же и агрессия, скорее всего, приведут к отказу в присвоении инвалидности.
  7. У членов комиссии должно сложиться впечатление, что Вам не обойтись без посторонней помощи. Этому нужно всячески способствовать и указывать, какие тяжелые и неприятные ограничения накладывает состояние Вашего здоровья на жизнь.
  8. Учитывайте специфику заболевания и тяжесть его протекания именно в Вашем случае. Определённые недуги, например, гипертония, имеют свои особые критерии оценки, и их необходимо знать, чтобы сообщить нужную информацию во время прохождения МСЭК.

Чего делать не стоит

  1. Вызывающе одеваться.
  2. Ярко краситься.
  3. Препираться и повышать голос на членов комиссии.

Список примерных вопросов

В числе задаваемых вопросов могут быть следующие:

  • О развитии заболевания, самочувствии в разные его стадии.
  • По поводу профессиональной деятельности – отношение к своей работе, желание или нежелание продолжать исполнять те же самые обязанности, а также физическая возможность заниматься прежней работой.
  • Методики применяемого лечения, медикаменты, процедуры и прочее, а также удовлетворённость получаемым результатом.
  • Причины проведения или избегания некоторых видов исследований или посещения отдельных специалистов.
  • Какие вообще приёмы лечения Вам предлагались, согласились Вы или нет (и почему).
  • Материальное состояние других членов семьи и родственников, места их трудоустройства – это на случай, если потребуется дорогая реабилитация, на которую не распространяются субсидии государства.
  • О будничных действиях, связанных с функционированием организма в целом – еда, сон, стул и другие.
  • О собственно прямых проявлениях выявленного заболевания (болях и т.п.).

Установление инвалидности. Порядок проведения медико-социальной экспертизы Версия для печати

В этой статье мы предоставляем вам информацию о порядке установления инвалидности.

Согласно Закону Республики Казахстан от 13 апреля 2005 года «О социальной защите инвалидов в Республике Казахстан», инвалид – это лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, увечьями (ранениями, травмами, контузиями), их последствиями, дефектами, которое приводит к ограничению жизнедеятельности и необходимости его социальной защиты.

Порядок установления инвалидности, ее причин и сроков, степени утраты трудоспособности регламентирован Правилами проведения медико-социальной экспертизы, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития РК от 30 января 2015 года № 44.

Сначала вам нужно обратиться в медицинскую организацию по месту жительства/прикрепления – к своему участковому врачу либо профильному специалисту организации здравоохранения, который определит объем необходимых диагностических и лечебных мероприятий, в том числе, по показаниям, стационарного обследования и лечения, установит диагноз и степень функциональных нарушений.

После проведения комплекса диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии стойких нарушений функций организма, медицинские организации направляют на МСЭ лиц не ранее четырех месяцев с момента наступления временной нетрудоспособности или установления диагноза, за исключением лиц с анатомическими дефектами и неизлечимых больных со значительными или резко выраженными нарушениями функций организма и отсутствием реабилитационного потенциала.

При этом, полнота, объем медицинского обследования и обоснованность направления лиц на медико-социальную экспертизу (МСЭ) обеспечивается председателем врачебно-консультативной комиссии (ВКК) направившей медицинской организации.

МСЭ проводится территориальными подразделениями Комитета труда, социальной защиты и миграции Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан (отделы МСЭ).

Специалистами отделов МСЭ выносится экспертное заключение, коллегиально, на основании осмотра освидетельствуемого лица, оценки степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности, в том числе трудоспособности и рассмотрения представленных документов (клинико-функциональных, социальных, профессиональных и других данных).

Читать еще:  Заявление о выдаче дубликата судебного приказа скачать образец

МСЭ проводится по месту постоянного жительства (регистрации), но, в ряде случаев, по заключению ВКК, может проводиться на дому, по месту нахождения на лечении в организациях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь, в учреждениях уголовно-исполнительной системы, следственных изоляторах или заочно.

Какие документы необходимо сдавать

Освидетельствование (переосвидетельствование) проводится по заявлению на проведение медико-социальной экспертизы, с представлением следующих документов:

  1. направление на медико-социальную экспертизу, заполняемое специалистами организаций здравоохранения. Освидетельствование проводится на основании данного направления, не позднее одного месяца с указанной в ней даты направления;
  2. копия медицинской части индивидуальной программы реабилитации пациента (инвалида), в случае ее разработки медицинской организацией;
  3. копия документа, удостоверяющего личность освидетельствуемого лица и подлинник для сверки;
  4. Справка (в произвольной форме), подтверждающая факт содержания лица в учреждении уголовно-исполнительной системы или следственном изоляторе;
  5. медицинская карта амбулаторного пациента для анализа динамики заболевания. В случае наличия — копии выписок из истории болезни, заключений специалистов и результатов обследований;

Кроме того, в определенных случаях предоставляются:

  1. копия справки (талона) прикрепления к медицинской организации – в случае прикрепления к организации ПМСП вне места постоянного проживания (регистрации);
  2. лист (справка) о временной нетрудоспособности – предоставляется работающим лицом, для внесения данных об экспертном заключении;
  3. копия документа, подтверждающего трудовую деятельность и (или) сведения о характере и условиях труда на производстве (заполняется работодателем) – предоставляется (при наличии) при первичном освидетельствовании лицом трудоспособного возраста, обязательно предоставление в случаях производственных травм или профессиональных заболеваний;
  4. заключение ВКК, представленное не позднее одного месяца со дня его оформления – в случаях направления на консультацию, необходимости освидетельствования (переосвидетельствования) на дому, в стационаре или заочно, направления на формирование или коррекцию ИПР;
  5. документ, подтверждающий факт участия (или неучастия) в системе обязательного социального страхования – предоставляется в случаях первичного установления степени утраты общей трудоспособности (УОТ) по данному социальному риску;
  6. копия акта о несчастном случае, связанном с трудовой деятельностью, по форме, утвержденной приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 декабря 2015 года № 1055 «Об утверждении форм по оформлению материалов расследования несчастных случаев, связанных с трудовой деятельностью» и подлинник для сверки – предоставляется лицом, получившим производственную травму или профессиональное заболевание, при первичном установлении степени утраты профессиональной трудоспособности (УПТ), для установления причины УПТ и (или) инвалидности по данному несчастному случаю;
  7. копия заключения Национального центра гигиены труда и профессиональных заболеваний (в произвольной форме), выданного не позднее двухлетней давности, и подлинник для сверки – предоставляется лицом, получившим профессиональное заболевание;
  8. копия документа, выданного уполномоченным органом в соответствующей сфере деятельности, установившим причинно-следственную связь, и подлинник для сверки – предоставляется один раз для определения причины инвалидности, связанной с ранением, контузией, травмой, увечьем, заболеванием;
  9. копия решения суда о причинно-следственной связи травмы или заболевания с исполнением трудовых (служебных) обязанностей и подлинник для сверки – предоставляется лицом, получившим производственную травму или профессиональное заболевание в случае прекращения деятельности работодателя – индивидуального предпринимателя или ликвидации юридического лица;
  10. акт обследования жилищно-бытовых условий инвалида – предоставляется инвалидом или его законным представителем, для разработки социальной и профессиональной части ИПР на улучшение жилищно-бытовых условий. Акт обследования жилищно-бытовых условий проводится специалистами местных исполнительных органов;
  11. при подаче заявления законным представителем – копия документа, удостоверяющего личность законного представителя; в случае установления опеки (попечительства), представляется копия документа, подтверждающего установление опеки (попечительства), и подлинники для сверки;
  12. справка об инвалидности и справка о степени утраты общей трудоспособности – предоставляются в случаях досрочного переосвидетельствования при ухудшении состояния здоровья, с целью изменения причины инвалидности, при выявлении фактов представления недостоверных документов, необоснованно вынесенного экспертного заключения;
  13. копия свидетельства о перемене имени, отчества, фамилии по форме, утвержденной приказом Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 «Об утверждении форм актовых книг государственной регистрации актов гражданского состояния и форм свидетельств, выдаваемых на основании записей в этих книгах» и подлинник для сверки – предоставляется при повторном переосвидетельствовании в случаях совершения государственной регистрации перемены имени, отчества (при его наличии), фамилии освидетельствуемого лица.

Если сведения в документах, указанных в перечне, содержатся в государственных информационных системах и запрашиваются в электронном формате, то их представлять не нужно.

Датой установления инвалидности, степени утраты трудоспособности считается дата предъявления освидетельствуемым лицом или его законным представителем в отдел МСЭ документов, указанных выше.

Читать еще:  Доверенность в налоговую. образец заполнения и бланк 2021 года

Экспертное заключение отдела МСЭ выносится в день обращения либо в течение десяти рабочих дней со дня обращения, при направлении на консультацию в отдел методологии и контроля МСЭ.

В зависимости от степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности, в том числе трудоспособности, лицу, признанному инвалидом, устанавливается первая, вторая или третья группа инвалидности, лицу до шестнадцатилетнего возраста категория «ребенок-инвалид», а лицу с шестнадцати до восемнадцати лет категория «ребенок-инвалид» первой, второй, третьей группы.

При проведении МСЭ определяются следующие причины инвалидности и (или) степени УОТ:

  1. общее заболевание;
  2. трудовое увечье;
  3. профессиональное заболевание;
  4. инвалид с детства;
  5. дети-инвалиды до шестнадцати лет;
  6. дети-инвалиды с шестнадцати до восемнадцати лет;
  7. ранения, контузии, увечья, заболевания полученные при исполнении служебных обязанностей, при прохождении воинской службы, при ликвидации последствий аварий на ядерных объектах гражданского или военного назначения либо в результате аварийных ситуаций на ядерных объектах, в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей), либо заболевания, не связанного с выполнением воинского и служебного долга, при условии установления причинно-следственной связи уполномоченным органом соответствующей сферы деятельности;
  8. инвалиды вследствие чрезвычайных экологических ситуаций, в том числе вследствие радиационного воздействия при проведении ядерных взрывов и испытаний и (или) их последствий при условии установления причинно-следственной связи уполномоченным органом, соответствующей сферы деятельности.

При проведении МСЭ работника, получившего производственную травму и (или) профессиональное заболевание, связанное с исполнением им служебных обязанностей, определяются следующие причины утраты профессиональной трудоспособности (УПТ):

  1. трудовое увечье;
  2. профессиональное заболевание.

Основанием для признания лица инвалидом является одновременное наличие следующих обязательных условий:

  1. нарушение здоровья со стойкими расстройствами функций организма;
  2. ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
  3. необходимость осуществления мер социальной защиты.

Возрастные изменения организма не являются основанием для установления группы инвалидности.

Критерии установления инвалидности

Критерием для установления первой группы инвалидности является стойкое значительно или резко выраженное нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к резко выраженному ограничению способности одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:

  1. к самообслуживанию третьей степени;
  2. к передвижению третьей степени;
  3. к трудовой деятельности (трудоспособности) третьей степени;
  4. к обучению третьей степени;
  5. к ориентации третьей степени;
  6. к общению третьей степени;
  7. контроля за своим поведением третьей степени.

Критерием для установления второй группы инвалидности является стойкое выраженное нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к выраженному ограничению способности одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:

  1. к самообслуживанию второй степени;
  2. к передвижению второй степени;
  3. к трудовой деятельности (трудоспособности) второй степени;
  4. к обучению второй степени;
  5. к ориентации второй степени;
  6. к общению второй степени;
  7. контроля за своим поведением второй степени.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является стойкое умеренно выраженное нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к умеренно выраженному ограничению способности одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию:

  1. к самообслуживанию первой степени;
  2. к передвижению первой степени;
  3. к трудовой деятельности (трудоспособности) первой степени;
  4. к обучению первой степени;
  5. к ориентации первой степени;
  6. к общению первой степени;
  7. контроля за своим поведением первой степени.

Сроки инвалидности

Инвалидность устанавливается на следующие сроки:

  • лицам до шестнадцатилетнего возраста – 6 месяцев, 1 год, 2 года, на 5 лет и до достижения шестнадцатилетнего возраста;
  • лицам с шестнадцатилетнего до восемнадцатилетнего возраста – 6 месяцев, 1 год, до достижения восемнадцатилетнего возраста;
  • лицам старше восемнадцатилетнего возраста – 6 месяцев, 1 год, 2 года или без срока переосвидетельствования.

Инвалидность без срока переосвидетельствования устанавливается:

  • согласно Перечню необратимых анатомических дефектов;
  • при стойких, необратимых изменениях и нарушениях функций организма, неэффективности проведенных реабилитационных мероприятий, стабильности группы инвалидности и динамическом наблюдении за инвалидом первой группы не менее четырех лет, второй — не менее пяти лет, третьей — не менее шести лет;
  • при неблагоприятном реабилитационном прогнозе лицам пенсионного возраста.

Обжалование экспертного заключения

Освидетельствуемое лицо или его законный представитель вправе обжаловать экспертное заключение отдела МСЭ в отделе методологии и контроля МСЭ в течение месяца со дня его получения либо в суде, в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector