Pravo-76.ru

Юридический журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Медицинские осмотры виды и цели их проведения BusinessManru

Периодичность прохождения медосмотров

Главная / Новости и изменения

Время на чтение: 8 мин

– Расскажите, кто может пройти диспансеризацию в 2021 году и какие обследования можно пройти?

  • Понятие и особенности проведения
  • Кто имеет право пройти бесплатную диспансеризацию в 2021 году
  • График для детей
  • Прохождение диспансеризации в 2021 году Что включает в себя обследование
  • Первый этап
  • Второй этап
  • Профилактический медицинский осмотр: что это такое и как пройти
  • Выходные на работе при прохождении диспансеризации

    Медицинские осмотры: уточняем порядок проведения

    Александр Липин
    главный специалист-эксперт Департамента заработной платы,
    охраны труда и социального партнерства Минздравсоцразвития России

    В ряде случаев работодатель обязан организовать за свой счет проведение медицинских осмотров как для работающих сотрудников, так и только принимаемых в организацию (ст. 212 ТК РФ). Речь идет о предварительных, периодических, внеочередных и психиатрических освидетельствованиях. Сегодня мы поговорим о порядке проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров. Поскольку именно организация этих медосмотров вызывает у кадровиков наибольшее количество вопросов.

    Предварительные медосмотры (обследования)

    По общему правилу при приеме на работу проходить медосмотр и представлять справку о состоянии здоровья не требуется (ст. 65 ТК РФ). Однако следует помнить, что для отдельных категорий работников прохождение медосмотра при поступлении на работу является обязательным. Например, с целью определения пригодности кандидата поручаемой работе, а также охраны здоровья и предупреждения возникновения и распространения заболеваний среди населения обязаны до заключения трудового договора проходить медицинский осмотр:

    • несовершеннолетние (ст. 266 ТК РФ);
    • работники, принимаемые на тяжелую работу и на работу с вредными и (или) опасными условиями труда* (ч. первая ст. 213 ТК РФ);
    • работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений (ч. вторая ст. 213 ТК РФ);
    • работники, принимаемые на работу, непосредственно связанную с движением транспортных средств (ст. 213,328 ТК РФ);
    • работники, принимаемые на работу вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ).

    Несмотря на то, что до заключения трудового договора они еще не являются работниками организации, оплата предварительных медосмотров должна производиться за счет средств работодателя. А это значит, что у работодателя должен быть в наличии соответствующий договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на этот вид деятельности. Несовершеннолетние при этом направляются на медицинское обследование независимо от того, на какую должность (работу) они принимаются. Что касается лиц, принимаемых на работу с вредными и (или) опасными условиями труда, то они направляются на медосмотр, если планируемое место работы содержится в Перечне рабочих мест и профессий, связанных с воздействием на работника вредных и (или) опасных производственных факторов**, утвержденном работодателем. Такой Перечень (с указанием всего комплекса вредных и (или) опасных факторов для каждого рабочего места (профессии)), согласованный с Роспотребнадзором, должен быть представлен в медицинскую организацию заранее в соответствии с заключенным договором. Результаты предварительных медосмотров выдаются в виде медицинских справок (форма № 086/У) либо в виде личных медицинских книжек.

    По результатам медосмотра (обследования) медицинская организация выдает заключение о возможности (невозможности) работы в конкретных условиях труда. В случае отрицательного медицинского заключения кандидату на ту или иную должность отказывается в приеме на работу.

    Периодические медицинские осмотры

    Частота проведения периодических медицинских осмотров (обследований) определяется соответствующими нормативными актами, но не может быть реже одного раза в два года. Лица, не достигшие возраста 21 года, проходят периодические медицинские осмотры ежегодно (ст. 213 ТК РФ).

    Для проведения периодических медицинских осмотров работодатель должен придерживаться алгоритма, приведенного на стр. 37***. Важно помнить, что в случае непрохождения обязательного медосмотра, либо выявления у сотрудника в ходе осмотра медицинских противопоказаний, работодатель не имеет права допускать его к исполнению трудовых обязанностей****.

    Распределяем функции по организации медосмотров

    При проведении медицинских осмотров (предварительных и периодических) нередко между службами охраны труда и отдела кадров возникают разногласия по поводу распределения функций. Например, кто из них должен составлять списки работников, подлежащих медосмотру; оформлять направления на медосмотры; отслеживать сроки; вести учет и хранение медицинских заключений по результатам проведенных обследований. На время прохождения обязательного медицинского осмотра (обследования) за работниками сохраняется средний заработок по месту работы (ст. 185 ТК РФ).

    На первый взгляд может показаться, что это функции службы охраны труда. Ведь обязанности по проведению медицинских осмотров содержатся в Трудовом кодексе в разделе «Охрана труда». Однако в иных нормативных актах, регламентирующих полномочия службы охраны труда в организации*****, исполнение указанных обязанностей напрямую на нее не возлагается.

    Таким образом, чтобы не допускать конфликтов, мы рекомендуем функции, связанные с проведением обязательных медосмотров, распределить между структурными подразделениями организации и закрепить их в Положениях об этих подразделениях. А также отразить в должностных инструкциях работников, обязанных обеспечить их исполнение.

    Вопрос в тему

    Мы хотим принять на работу водителя. Каким документом должно быть оформлено прохождение им предварительного медосмотра: это должна быть справка или медицинская книжка? И как часто должны проходить медицинские осмотры водители старше 21 года?

    Инна Климова,
    инспектор по кадрам (г. Рязань)

    – Кандидаты на должность водителя проходят предварительные медицинские осмотры по общим правилам, установленным приказом Минздравмедпрома России от 14 марта 1996 г. № 90 и приказом Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. № 83. В соответствии с указанными документами по результатам прохождения предварительного медосмотра медицинской организацией должно быть выдано заключение в виде справки установленного образца. Личная медицинская книжка выдается лишь работникам отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения*.

    Читать еще:  Требования к оформлению служебных и деловых писем

    Поскольку работы по управлению транспортными средствами включены в Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (приказ Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. № 83), то и периодичность их проведения должна определяться в соответствии с указанным нормативным актом. Из документа следует, что водители старше 21 года должны проходить периодические медосмотры не реже одного раза в два года.

    На вопрос отвечала Наталья ГОНЧАРОВА,
    юрисконсульт юридической фирмы Lidings

    * Приказ Роспотребнадзора от 20 мая 2005 г. № 402.

    * Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. № 83 (далее – Перечень).

    ** Образец направления на предварительный медицинский осмотр см. в № 6, 2008. Для подписчиков журнала «Кадровое дело» доступ ко всем мате-риалам сайта www.kdelo.ru с 1 июля – бесплатно!

    *** Как оформить предложение на заключение договора с медицинской организацией, составить график прохождения обязательного периодического медицинского осмотра и поименный список лиц, подлежащих обязательному периодическому осмотру, см. в № 6, 2008.

    **** Как оформить отстранение сотрудника от работы при непрохождении медицинского осмотра, см. на стр. 59.

    ***** Рекомендации по организации работы службы охраны труда в организации, утвержденные постановлением Минтруда России от 8 февраля 2000 г. № 14.

    Предварительные обследования

    Обычно данный осуществляется медицинский осмотр при приеме на нового работу сотрудника. Он необходим для определения отклонений возможных в состоянии здоровья работника. Некоторые могут отклонения сделать его прием на работу поэтому, невозможным работодатель обязан настаивать на прохождении Это. обследования обязательное условие для заключения договора трудового в некоторых сферах деятельности.

    Выше обозначены были категории сотрудников, для которых осмотр медицинский при приеме на работу является Периодические.

    Основные цели

    К главным целям проведения медицинских осмотров сотрудников, безусловно, можно отнести следующие:

    1. Определение уровня соответствия текущего состояния здоровья конкретного сотрудника возложенным на него обязанностям. Как известно, некоторые профессии требуют наличия безукоризненного состояния здоровья. В таком случае, при появлении определенных проблем с самочувствием, у сотрудника могут возникнуть правомерные основания для прекращения текущего вида профессиональной деятельности.
    2. Осуществление постоянного контроля над динамикой изменения текущего уровня здоровья сотрудников. Данный пункт особенно актуален для определенных профессий, в которых присутствуют опасные или вредные факторы производства. В таком случае, медицинский осмотр поможет осуществлять постоянное отслеживание негативных изменений в организме. Это, в свою очередь, поможет выявить различные заболевания максимально быстро, облегчая при этом процедуру излечения.
    3. Выполнение работодателем его прямых обязанностей в отношении составления планов различных профилактических мероприятий, направленных на улучшение текущего состояния здоровья сотрудников, а также на общее укрепление сил организма.

    Какова периодичность осмотров

    Проведение медосвидетельствования не обязательно раз в год, это требование трактуется нормативными актами Минздрава.

    Проведение обязательных освидетельствований полагается:

    1. Для работающих с продуктами питания. Дважды в год требуется определить наличие вирусных инфекций, проводить исследования биоматериала на стафилококк. Раз в году требуется прохождение ФЛГ, анализы на гельминты, консультации врачей.
    2. Для сотрудников детских учреждений определяется наличие инфекционных заболеваний и исследования на наличие бактерий. Это мероприятие выполняется раз в квартал.
    3. Если это сотрудник из аптеки, то раз в году требуется прохождение дерматовенеролога, прохождение ФЛГ и сдача биоматериала на анализ.
    4. Для служащих в коммунальной сфере дважды в году полагается пройти обычный медосмотр. Ставится прививка от дифтерии.

    Функционал

    Измерение основных показателей. АСПО-С™ фиксирует данные по более чем 40 параметрам. Помимо законодательно требуемых параметров (артериального давления, частоты пульса, паров этанола и температуры), система измеряет и оценивает:

    • параметры ритма сердечной деятельности и вариационной пульсометрии с минимальной для неинвазивной диагностики погрешностью. Система выполняет спектральный, корреляционный и другие методы статистического анализа на основе этих измерений;
    • параметры формы пульсовой волны;
    • боковое, среднее гемодинамическое, редуцированное артериальное давление, скорость распространения пульсовой волны — важнейший предиктор кардиоваскулярных событий.

    Все эти параметры АСПО™ предоставляют возможность выявлять широкий спектр опасных состояний и рисков, которые не фиксируются обычными системами с тонометрами: например, переутомление, стрессовые, депрессивные состояния, последствия приема токсических средств, риски кардиоваскулярных катастроф, которые не характеризуются критическим изменением давления и пульса, скрытые симптомы ОРВИ и другие.

    Выявление опасных состояний. АСПО™ не только производит измерения основных показателей здоровья сотрудника, но и выявляет пограничные состояния и зоны риска на основе собственных уникальных методик. В ходе предрейсовых и послерейсовых медосмотров аппарат фиксирует отклонения и, если выявлены потенциально опасные состояния, извещает об этом ответственных лиц.

    Такой подход дает возможность существенно снизить количество аварий и заболеваемости, так как появляется возможность обоснованного превентивного воздействия. При помощи системы АСПО™ медицинские работники в результате дополнительных обследований выявляют и могут предотвратить развитие следующих заболеваний:

    • нарушения ритма сердечной деятельности различного генеза;
    • сердечно-сосудистые катастрофы и заболевания;
    • опухоли,
    • кисты внутренних органов,
    • язвенная болезнь,
    • желчнокаменная болезнь,
    • пиелонефрит,
    • нейроциркуляторная дистония,
    • диффузное увеличение щитовидной железы, грипп и другие ОРВИ;
    • прогрессирование ранее выявленных заболеваний, необходимость в психологическом консультировании и коррекции;
    • гипертоническая болезнь 1, 2 и 3 степени.
    Читать еще:  Статья 104 ТК РФ Суммированный учет рабочего времени

    Терминал АСПО-М (настольный) оценивает законодательно требуемые параметры:

    • ДАД, САД, ЧСС,
    • количество паров этанола,
    • температуру поверхности тела.

    Кроме того, АСПО™ замеряет уровень оксигенации крови и с помощью встроенных функций рассчитывает

    • Npi – риск токсического опьянения;
    • Rpi – риск кардиоваскулярных катастроф;
    • Ipi – риск ОРВИ.

    Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний и кардиоваскулярных катастроф. В комплексах удаленного медицинского осмотра АСПО™ используется методика RPi, разработанная нашими сотрудниками. В ее основе лежит анализ вариабельности сердечного ритма и пульсовой волны. Благодаря этому RPi может с высокой степенью точности оценивать риски кардиоваскулярных катастроф, которые могут произойти в ближайшее время. Вероятности рассчитываются в автоматическом режиме. Затем сведения о потенциальных опасных состояниях передаются медицинским работникам.

    Ведение базы данных. Все результаты медицинских осмотров сохраняются в системе. Они передаются на сервер или центральный компьютер по защищенному каналу. После этого они хранятся в базе данных с ограниченными правами доступа. Благодаря этому обеспечивается полная сохранность информации, а также защита от перехвата, удаления и модификации.

    Единый контактный номер: 8 (86553) 3-37-01

    Детский телефон доверия: 8 (800) 200-01-22

    Результат обследования на COVID-19: 8 (86553) 3-37-03

    Диспансеризация и профилактические осмотры населения
    График приема граждан по прохождению диспансеризации
    № кабинетаЧасы приемаСуббота, воскресенье
    Кабинет № 219 – «Центр Здоровья», 2 этаж08 00 -16 00 (ежедневно, кроме выходных)08 00 — 12 00
    Кабинет № 302 — «Терапевтическое отделение», 3 этаж16 00 -19 00 (ежедневно, кроме выходных)

    Диспансеризация населения

    В целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения, проводятся профилактические мероприятия и диспансеризация. Выявление указанных рисков помогает эффективнее лечить и добиваться полного выздоровления человека.

    Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

    Диспансеризация взрослого населения проводится 1 раз в 3 года в возрасте с 18 до 39 лет, а в возрасте 40 лет и старше – ЕЖЕГОДНО!

    С 01 июля 2021 года проводятся углубленные профилактические осмотры и диспансеризация граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19.

    Диспансеризация проводится в два этапа. Для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), в дополнение к утвержденному перечню исследований и консультаций специалистов в рамках Первого этапа диспансеризации проводятся:

    — измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;

    — тест с 6-минутной ходьбой;

    — спирометрия или спирография;

    — общий (клинический) анализ крови развернутый;

    — биохимический анализ крови для граждан, включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, активности АЛТ и АСТ, лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови;

    — определение концентрации Д-димера в крови;

    — рентгенография органов грудной клетки для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (если не выполнялась ранее в течении года).

    По результатам исследований врачи определят риски и признаки развития хронических заболеваний и при необходимости, для уточнения диагноза, направят пациента на второй этап.

    Второй этап диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

    — эхокардиографию для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

    — компьютерную томографию для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

    — дуплексное сканирование вен нижних конечностей для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).

    Если по результатам диспансеризации у пациента выявят хронические заболевания или риски их возникновения, то ему будет оказано необходимое лечение и назначена медицинская реабилитация.

    Кто имеет право на бесплатные профилактические мероприятия?

    Профилактическому медицинскому осмотру и диспансеризации подлежат работающие, неработающие, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме граждане в возрасте от 18 лет и старше.

    Профилактический медицинский осмотр проводится для своевременного выявления состояний, заболеваний, факторов риска их развития и выработки рекомендаций для пациентов. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий профилактический медицинский осмотр, а также дополнительные методы обследования.

    Какие профилактические мероприятия Вы можете пройти в этом году?

    Профилактический медицинский осмотр могут пройти лица, которым в текущем году исполняется следующее количество полных лет: 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37, 38

    Профилактический медицинский осмотр проводится в рамках диспансерного наблюдения (лицам, состоящим под диспансерным наблюдением у врача в связи с хроническим заболеванием) при проведении первого в текущем году диспансерного приема.

    Диспансеризацию могут пройти лица, которым в текущем году исполняется следующее количество полных лет: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 40 и старше.

    Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

    С порядком проведения профилактических мероприятий можно ознакомиться:

    Для бесплатного проведения профилактических мероприятий необходимо обратиться в поликлинику, к которой Вы прикреплены: в регистратуру, к участковому врачу, участковой медицинской сестре или в отделение (кабинет) медицинской профилактики. Для удобства населения в поликлиниках работает дистанционная запись на профилактические осмотры. Диспансеризацию можно пройти в вечерние часы в будни и по субботам.

    Читать еще:  Как рассчитывается районный коэффициент к зарплате в 2021 году

    При себе нужно иметь паспорт и полис ОМС.

    В соответствии со ст. 185.1 Трудового кодекса Российской Федерации работники при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка:

    • 1 день раз в 3 года — все работающие;
    • 1 день раз ежегодно — работники, достигшие возраста сорока лет;
    • 2 дня ежегодно — работающие пенсионеры и работник предпенсионного возраста.

    Кроме того, страховые представители страховых медицинских организаций информируют граждан о прохождении диспансеризации или диспансерного наблюдения через SMS-сообщения, почтовые отправления или электронные письма о необходимости обращения в поликлинику. В оперативном режиме страховые представители осуществляют контроль прохождения профилактических мероприятий и дальнейшее назначение обследований, своевременность лечения и диспансерного наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями.

    Страховые медицинские компании также проведут оповещение граждан, подлежащих углубленной диспансеризации в соответствии с согласованным графиком с медицинскими организациями. Информирование граждан будет проводиться путем рассылки личных приглашений посредством SMS-сообщений, телефонной и почтовой связи.

    По всем вопросам, связанным с прохождением диспансеризации и профилактических медицинских осмотров застрахованные лица могут обращаться к своему страховому представителю страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС:

    8-800-707-11-35

    Ставропольский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ — Мед» (г. Пятигорск, ул. Малыгина 30)

    8-800-100-07-02

    Филиал ООО «СК «Ингосстрах — М» в г. Ставрополе (г. Ставрополь, ул. 1-я Промышленная, 3)

    8(8652) 56-06-68

    Обратитесь за помощью к страховому представителю в медицинской организации

    ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДОСТУПНЫ КАЖДОМУ!

    «Современная медицина сохраняет главную классическую черту –превентивность, и направлена на предупреждение болезней и формирование здорового образа жизни человека, – рассказал директор ТФОМС СК Сергей Трошин, – Ключевую роль в успешном лечении играют раннее выявление проблемы и профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить развитие серьёзного заболевания».

    Для этого и созданы программы профилактического осмотра и диспансеризации, которые позволяют не только выявить хронические неинфекционные заболевания на ранней стадии, но и учат следить за состоянием своего здоровья.

    Вы все еще готовы оставаться в стороне? Если нет – позаботьтесь о своём здоровье, пройдите профилактические мероприятия!

    КТО МОЖЕТ ПРОЙТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ОСМОТР И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ?

    Профилактический осмотр все граждане, достигшие возраста 18 лет, могут проходить ежегодно.

    Кроме того, с 18 до 39 лет граждане могут пройти диспансеризацию раз в три года, а после 40 лет диспансеризация проводится ежегодно.

    Работающим гражданам, для прохождения обследований предоставляется один оплачиваемый нерабочий день, а работающим гражданам предпенсионного и пенсионного возраста обязаны предоставить два оплачиваемых выходных дня.

    Конечно, для этого необходимо согласовать с работодателем дни прохождения диспансеризации и написать заявление для освобождения от работы, в последующем – предоставить справку из поликлиники, подтверждающую использование этого дня для диспансеризации.

    Немаловажный момент – для удобства работающих граждан с 2019 года диспансеризацию можно пройти не только в рабочее время, но и вечером или в субботу.

    ГДЕ ПРОЙТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ?

    Диспансеризация проводится в отделении медицинской профилактики поликлиники, к которой прикреплён гражданин. Если по каким-либо причинам пациента не устраивает ранее выбранное медучреждение, гражданин имеет право один раз в год выбрать другую, удобную ему поликлинику и прикрепиться к ней.

    Не стоит забывать о том, что угроза распространения новой коронавирусной инфекции сохраняется. При посещении медицинских организаций необходимо соблюдать социальную дистанцию не меньше полутора метров и правила личной гигиены, носить защитную маску.

    Список медучреждений, в которых можно пройти диспансеризацию, режим работы отделений медицинской профилактики и контактный телефон для предварительной записи можно посмотреть на сайте ТФОМС СК в рубрике «Здесь пройти профилактику».

    Для жителей труднодоступных сел и деревень диспансеризация проводится на базе мобильных медицинских бригад, которые посещают населенные пункты по заранее определенному графику. В дни работы на территории населенного пункта мобильных медицинских бригад каждый желающий может пройти полный комплекс профилактических и диагностических мероприятий, предусмотренных первым этапом диспансеризации взрослого населения, по месту жительства или работы.

    КАКИЕ НУЖНЫ ДОКУМЕНТЫ?

    Для прохождения диспансеризации необходимо предъявить в поликлинике паспорт гражданина Российской Федерации и полис обязательного медицинского страхования. При необходимости можно принести с собой результаты ранее проведенных осмотров, сделанных не позднее одного года назад.

    КАК УЗНАТЬ О ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ?

    Страховые представители информируют граждан о профилактических осмотрах и диспансеризации sms-сообщениями, по телефону или другими удобными способами. Более того, страховые представители сопровождают и консультируют застрахованных во время прохождения диспансеризации.

    Они же помогут, если вы столкнулись с трудностями или препятствиями при получении медицинской помощи, поскольку помощь застрахованным лицам при оказании медицинской помощи в рамках программы ОМС, защита нарушенных прав является обязанностью страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС.

    Кроме того, при возникновении вопросов касательно диспансеризации, граждане могут проконсультироваться у операторов контакт-центра ТФОМС СК по бесплатному телефону 8-800-707-11-35 или по телефону горячей линии «Здоровая Россия» 8-800-200-0-200.

    И мы снова говорим: не отказывайтесь от диспансеризации, даже если вы считаете себя абсолютно здоровым человеком!

    голоса
    Рейтинг статьи
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector